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2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(1701-1800)

来源 :中华考试网 2016-04-05

  1711、一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是

  A 直肠脱垂 B 血栓性外痔 C 肛管癌脱出 D 混合痔 E 直肠息肉脱出

  答案:B

  1712、心房颤动时,心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导,下列哪项最有帮助

  A 起始向量 B 异常QRs波群前长间隙 C 异常QRs波群呈右束支阻滞图形 D 室性融合波 E 以上都不是

  答案:D

  1713、男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部看地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

  A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 脑干挫伤 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿

  答案:D

  1714、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

  A 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C 夜间尿量增多 D 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移 E 心率60次/分,节律规整

  答案:E

  1715、一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为

  A 左房奔马律 B 右房奔马律 C 左室奔马律 D 右室奔马律 E C十D重叠奔马律

  答案:D

  1716、38岁女性,活动后心悸,气喘一年余。查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病是

  A 动脉导管未闭 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损

  答案:D

  1717、患者26岁女性,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是

  A 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  答案:C

  1718、患者男性,68岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是

  A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病

  答案:C

  1719、患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次因为气促不能平卧伴咯血入院。下列最合适的治疗方法是

  A 速尿静脉注射 B 镇咳剂 C 止血剂 D 西地兰静脉注射 E 吸氧

  答案:A

  1720、男性,30岁,农民。因乏力。劳累时胸骨后闷痛3个月,查体:血压14.7/9.3kpa(110/70mmHg),心界向左下扩大,心尖搏动呈抬举性,心率92次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,X线:左室增大伴升主动脉扩张,最可能的诊断是

  A 肥厚型梗阻性心肌炎 B 冠心病、心绞痛 C 主动脉瓣关闭不全 D 高血压性心脏病 E 肺动脉瓣狭窄

  答案:C

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