2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(801-900)
来源 :中华考试网 2016-03-30
中801、Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是
A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润
答案:C
解析:Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。
试题来源:【2016临床执业医师资格考试宝典免费下载 】
|
802、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A 大叶肺炎 B 特发性肺间质纤维化 C 慢性阻塞性肺疾病 D ARDS E 浸润型肺结核
答案:C
解析:Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;AROS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症,因此,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(COPD)是
803、Ⅱ型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳潴留,以下哪项变化是不正确的
A 呼吸性酸中毒 B 脑血流量降低 C 肾排泄碳酸氢盐减少 D 神志障碍 E 颅压升高
答案:B
解析:Ⅱ型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳潴留,会产生呼吸性酸中毒;缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张,血流阻力减小,血流量增加,严重时可使脑细胞和间质水肿,导致颅压增高,产生神志障碍。呼吸性酸中寿时,肾分泌碳酸氢根减少,代偿性调节酸碱平衡。因此选项B提示Ⅱ型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的,选项B为本题正确答案。
804、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A 肺部广泛炎症 B 慢性支气管炎 C 慢性阻塞性肺疾病 D 肺源性心脏病 E 上呼吸道阻塞
答案:A
解析:Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病,如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等,而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致。因此答案是A。
805、与Ⅰ型超敏反应发生无关的细胞
A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞
答案:C
解析:Ⅰ型超敏反应参与细胞很多,在发生不同阶段参与细胞不同,如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞,在激发阶段,血小板起作用很大。
806、内痔分期的主要依据是
A 便血多少与颜色 B 脱出情况 C 痔核大小 D 病程长短 E 疼痛程度
答案:B
解析:Ⅰ期内痔,无内痔脱出,便后出血可自行停止,Ⅱ期内痔,便时内痔脱出,便后可自行回纳;Ⅲ期内痔,脱出须用手回纳;Ⅳ期内痔,脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
807、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞
答案:C
解析:75%~95%的心肌梗死病人有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因,但多在以后时期发生。
808、在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶
答案:B
解析:3-磷酸甘油醛脱氢酶催化3-磷酸甘油醛脱氢并磷酸化为3-磷酸甘油酸,消耗无机磷酸和使辅酶NAD十还原为NADH。
809、乳酸循环所需的NADH主要来自
A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂肪β-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH
答案:C
解析:3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH在无氧下传递给丙酮酸以生成乳酸,再生成NAD+以继续进行脱氢反应。
810、关于2型糖尿病,正确的说法是
A 应有“三多一少”的症状 B 尿糖阳性 C 胰岛素水平低于正常 D 空腹血糖应升高 E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
答案:E
解析:2型糖尿病多见于成人,尤其40岁以后起病,发病缓慢,症状较轻,半数以上无任何症状,糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。