2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(701-800)
来源 :中华考试网 2016-03-30
中711、分离布鲁菌(布氏杆茵)阳性率最高的患者标本是
A 血液 B 粪便 C 尿液 D 痰 E 骨髓
答案:A
解析:布鲁菌引起人的布鲁菌病时,其菌血症期限较长,在布鲁菌病急性期取细菌分离培养,检出率可达70%,在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织,进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养。
712、不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
A 静脉滴注催产素 B 第一产程中可肌注哌替啶 C 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D 人工破膜术 E 即刻剖宫手术
答案:B
解析:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给子安慰,使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。
713、形成Na+、K+在细胞内、外不均衡分布的原因是
A 安静时K+比Na+更易通过细胞膜 B 兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C K+的不断外流和的Na+不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+-ATP酶的活动
答案:E
解析:哺乳动物的细胞膜上普遍存在有Na+-K+-ATP酶,又称Na+-K+泵,或钠泵。Na+-K+-ATP酶每分解1分子ATP可将3个Na+移出至胞外,同时将2个K+移入胞内,使细胞内K+的浓度为细胞外液中的30倍左右,而细胞外Na+的浓度为胞质中的10倍左右。
714、补体经典途径激活的顺序是
A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9
答案:D
解析:补体经典途径激活要严格按顺序进行,即要在Cl-脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。
715、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是
A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE
答案:B
解析:补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中,补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用,激活补体可有多条途径,发现最早、经典的途径是以抗原抗体(必须是IgM或IgG类)为主要激活物,因为此二类抗体有补体结合位点。
716、补体不具备的作用是
A 溶菌和细胞毒作用 B 中和毒素作用 C 调理和免疫黏附作用 D 炎症介质作用 E 溶解某些病毒
答案:B
解析:补体成分不是抗体,不具有抗体中和作用。
717、病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于
A 病原体的数量 B 病原体的毒力 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力
答案:C
解析:病原体进入人体后,是否引起疾病,与题中的五个选项均有关系,但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
718、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是
A 使用碳酸氢钠 B 使用乳酸钠 C 使用枸橼酸钾 D 使用三羟氨基甲基甲烷 E 实施病因治疗
答案:E
解析:病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因,再辅以补充液体,则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。
719、重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在
A 血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++ B 血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性 C 血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性 D 血糖小于5.6mmol/L,尿糖+ E 血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
答案:A
解析:病人术前有病理生理状态改变的,使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应予纠正。重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++。
720、对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后
A >1周 B 1~2周 C 3~4周 D 5~6周 E >6周
答案:C
解析:病人术前有病理生理状态改变的,使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应子纠正。心衰病人至少待心衰控制后3~4周进行手术。