31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是(答案：B )

　　A .肺泡膨胀

　　B .细支气管不完全阻塞

　　C .肺泡壁弹性减退

　　D .肺小动脉痉挛

　　E .肺纤维化

　　32.属抑菌作用的抗结核药物是(答案：D )

　　A .异烟肼(1N H )

　　B .利福平(R F P )

　　C .链霉素(S M )

　　D .乙胺丁醇(E M B )

　　E .吡嗪酰胺(P Z A )

　　33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是(答案E ：)

　　A .上腹部胀痛

　　B .呕吐大量宿食

　　C .胃型和蠕动波

　　D .空腹振水音

　　E .代谢性酸中毒

　　34.肠结核最好发的部位是(答案：E )

　　A .直肠、乙状结肠

　　B .降结肠

　　C .横结肠

　　D .升结肠

　　E .回盲部

　　35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是(答案：B )

　　A .明显肠上皮化生

　　B .中度以上不典型增生

　　C .胃小凹上皮增生

　　D .假幽门腺化生

　　E .假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是(答案：E )

　　A .突发上腹部剧痛

　　D .腹式呼吸消失

　　C 、上腹部压痛明显

　　D .上腹部有反跳痛

　　E .肝浊音界消失

　　37.反映肝纤维化的血清学指标是(答案：D )

　　A .胆固醇

　　B .乳酸脱氢酶(L D H )

　　C .r -谷氨酰转肽酶(r -G T ，G G T )

　　D .透明质酸(H A )

　　E .胆汁酸

　　38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是(答案：A )

　　A .甲胎蛋白测定

　　B .癌胚抗原测定

　　C B 超检查

　　n C T 检查

　　E .腹部平片

　　39.肝性脑病前驱期的主要表现是(答案：A )

　　A .性格改变

　　B .计算能力减退

　　C .定向力减退

　　D .巴宾斯基(B a b i n s k i )征阳性

　　E .生理反射亢进

　　40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是(答案：C )

　　A .血清脂肪酶

　　B .血清正铁血白蛋白

　　C .血清淀粉酶

　　D .尿淀粉酶

　　E .血清乳酸脱氢酶