2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(101-200)
来源 :中华考试网 2016-03-28
中161、新生儿溶血症可能发生在
A Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 B Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿
C Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿 E 以上都不是
答案:C
解析:新生儿Rh溶血症是发生在Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿,选项C是正确的。余下的选项与本题无关联。
162、下列各项中不符合肺心病体征的是
A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大
答案:E
解析:心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。
163、心指数等于
A 心率x每搏输出量/体表面积 B 每搏输出量x体表面积 C 每搏输出量/体表面积 D 心输出量x体表面积 E 心率x每搏心输出量x体表面积
答案:A
解析。心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量,而每分输出量=心率x每搏输出量,所以,心指数=心率x每搏输出量/体表面积。
164、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是
A 测血压 B 呼喊病人看其是否清醒 C 摸挠动脉搏动 D 摸股动脉搏动 E 观察末梢循环状况
答案:D
解析:心脏按压有效时,可以触及颈动脉或股动脉的搏动。
165、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉
答案:B
解析:心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致,脑栓塞多发生在大脑中动脉,特别是豆纹动脉,这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。
166、心身疾病的准确表述是
A 与心理因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
B 与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
C 与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
D 与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
E 伴随躯体疾病出现的精神障碍
答案:D
解析:心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。
167、心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力
A 轻至中度损坏 B 中至重度受损 C 重度受损 D 极重度受损 E 无受损
答案:A
解析:心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力轻至中度受损,Ⅰ级提示其有氧运动能力无受损,Ⅲ级提示其有氧运动能力中至重度受损,Ⅳ级提示其有氧运动能力重度受损。
168、下列能使心排出量增加的因素是
A 心迷走中枢紧张性增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张压末期容积减少 E 颈静脉窦内压力增高
答案:B
解析:心交感中枢紧张性增高,通过交感神经传出冲动可使心率增加、心肌收缩力增强,导致心排出量增加。其他四项均使心排出量减少。
169、关于妊娠合并心脏病正确的是
A 心功能Ⅲ级可继续妊娠
B 听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病
C 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
答案:E
解析:心功能Ⅰ、Ⅱ级者,一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常,提示有心脏病,结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕,但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。
170、心动周期中,室内压升高速率最快的时相是
A 心房收缩期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 减慢射血期 E 快速充盈期
答案:B
解析:心房收缩期心室仍处于舒张状态,室内压变化不大;等容收缩期时,心室成为一个密闭的腔,心室肌收缩导致室内压急剧升高;快速射血期内,血液很快进入主动脉,室内压上升速度下降,减慢射血期由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱,室内压下降;快速充盈期心室肌处于舒张状态,室内压升高缓慢。故室内压升高速度最快的是等容收缩期。