2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题(六)
来源 :中华考试网 2016-03-25
中41.胃溃疡最常见的位置是
A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧
42.女性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎
43.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.SHOuldice法
44.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为
A.右下腹有肌紧张B.右下腹有固定压痛点C.右下腹有反跳痛D.结肠充气试验阳性
E.腰大肌试验阳性
45.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确
A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
46.有关腹膜的叙述,哪项正确
A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约1c
D.腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
47.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确
A.疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位
B.年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C.嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况E.手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐
48.关于肛裂的叙述,下列哪项是正确的
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,称为肛裂"三联征"
C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
49.男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选
A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服SASP
50.急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确
A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高
51.食管癌中晚期的典型症状
A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难
52.急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良
A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6μmol/L,血Ca1.42mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性D.血K6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×10/L,中性95%有中毒颗粒
53.女性,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是
A.缩窄性心包炎B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水
54.下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是
A.主要症状是发热和盗汗B.热型以低热和中等热最多C.约1/3患者呈弛张热
D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型
55.男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲不振。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜
A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血
56.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是
A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼震颤
57.鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素
58.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是
A.粘膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C.溃疡粘膜边缘潜行,溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉,结肠袋消失
E.活检呈非特异性炎症
59.急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确
A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶
60.腹部损伤病人,出现呕血,黑粪和腹部绞痛时,应考虑
A.十二指肠破裂B.胰腺损伤伴胰腺炎C.外伤性胆道出血D.胆囊破裂E.应激性溃疡