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2016年临床执业医师考试试题心血管系统复习题库(第7套)

来源 :中华考试网 2016-02-26

  参考答案

  :1.D;2.C

  :3.D;4.B;5.B

  :6.D;7.B;8.D;9.C;10.E

  :11.A;12.A;13.D

  :14.A;15.D;16.C 解题思路:1.病人有关节炎病史,有活动后气急症状,结合典型风心病二尖瓣狭窄面容及心脏听诊,首先考虑风心病二尖瓣狭窄。

  3.急性房颤首选药物为洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心室串。

  :17.B;18.A

  :19.D;20.B;21.A

  :22.D;23.C;24.E;25.B

  :26.C;27.D;28.A

  :29.E;30.A;31.D

  :32.B;33.E;34.A

  :35.D;36.A

  :37.C;38.C;39.E

  :40.A;41.E;42.B

  :43.D;44.B;45.E

  :46.E;47.C;48.C

  :49.E;50.C

  :51.C;52.D 解题思路:渗出性心包炎出现慢性或亚急性心脏压塞时,表现为体循环瘀血的症状、体征,如呼吸困难,不能平卧;颈静脉怒张,心界二侧扩大,肝大,下肢水肿,奇脉。其中最有鉴别意义的体征是奇脉,其他体征与全心衰难以鉴别。欲证实诊断可以选择超声心动图及心包穿刺抽液,但前者仅能够证明心包积液,难以行病因检查;后者除了证实心包积液外,可以抽出液体进行实验室检查以确定病因,并且可以缓解症状。急性心脏压塞表现为三方面:心动过速;动脉压下降、脉压减小或休克;静脉压升高。无奇脉。

  :53.A;54.E;55.C

  :56.E;57.A;58.C;59.E 解题思路:感染性心内膜炎是一种感染性疾病,容易成为瓣膜关闭不全的并发症。主动脉瓣关闭不全患者容易并发感染性心内膜炎,因此在有创性检查、治疗时,都应防止感染性心内膜炎。

  :60.B;61.D;62.E;63.C

  :64.C;65.D;66.E

  :67.E;68.E;69.B

  :70.C;71.B;72.D

  :73.D;74.A;75.B 解题思路:该患者发现血压高仅4个月,血压波动于180/110mmHg上下,并且从病史中未提供出危险因素、靶器官损害及并发症。因此按照诊断标准,初步诊断为高血压病3级高危组。但在检查中,发现尿液及肾功能改变,提示:①肾性高血压;②高血压的肾脏损害。前者出现高血压时已经有蛋白尿、血尿、贫血及肾功能不全等肾脏损害;而后者很少出现明显的蛋白尿,直到最后阶段才出现肾功能不全。确诊为肾性高血压后,在联合治疗方案中,应该包括ACEI或ARB,有利于减少蛋白尿。

  :76.E;77.A;78.D

  :79.B;80.A;81.A

  :82.A;83.C;84.D

  :85.A;86.C;87.D

  :88.A;89.D;90.A;91.B 解题思路:1.心律绝对不齐,心音强弱不等为房颤体征。

  2.右心功能不全患者表现为体循环淤血体征,如肝大、颈静脉怒张等。

  3.房颤治疗首先控制心室率。

  :92.D;93.B;94.C

  :95.C;96.B;97.D

  :98.D;99.D;100.E

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