21.男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值

　　A 呼吸困难

　　B 桶状胸、叩诊过清音

　　C FEV1<60%

　　D 出现双下肢凹陷性水肿

　　E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽

　　22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值

　　A FEV1/FVC<80%

　　B MVV<预计值80%

　　C RV/TLC>40%

　　D PO2降低

　　E PCO2升高

　　23.男性，70岁，咳嗽20年，活动后气急5年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占预计值55%，FEV1/FVC%为55%，该患者诊断为

　　A 老年性肺气肿

　　B 代偿性肺气肿

　　C 间质性肺气肿

　　D 阻塞性肺气肿

　　E 旁间隔性肺气肿

　　24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确

　　A 控制感染

　　B 氧疗

　　C 祛痰化痰

　　D 解痉平喘

　　E 强烈镇咳

　　25. 男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义

　　A 血气分析

　　B 心电图

　　C 胸部X线片

　　D 超声心动图

　　E 肺功能测定

　　三、A3型题

　　(26～28题共用题干)

　　男性，53岁，慢支，肺气肿病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显减低

　　26.考虑并发了

　　A 肺部急性感染

　　B 中毒性肺炎

　　C 慢性肺源性心脏病

　　D 自发性气胸

　　E 急性呼吸衰竭

　　27.行下列哪项检查可确诊

　　A 血气分析

　　B 痰细胞学检查

　　C 胸部X线摄片

　　D 血电解质检查

　　E 心电图检查

　　28.该患者应立即采取的治疗是：

　　A 祛痰止咳剂

　　B 雾化吸入

　　C 抗生素

　　D 排气疗法

　　E 茶碱类药物

　　(29～33题共用题干)

　　女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促5年，查体：双肺散在干湿性罗音，血WBC9×109，中性80%，胸片示双肺纹理增多、增粗。

　　29.患者最可能的诊断是

　　A 支气管哮喘

　　B 慢性支气管炎

　　C 肺炎

　　D 支气管扩张症

　　E 支气管内膜结核

　　30.患者做胸部X线检查目的是：

　　A 确定诊断

　　B 帮助判定预后

　　C 判定疗效的指标

　　D 鉴别诊断和确定有无并发症

　　E 了解病情变化

　　31.该患者最主要的治疗措施是：

　　A 祛痰止咳

　　B 控制感染

　　C 持续低流量吸氧

　　D 中医中药

　　E 解痉平喘

　　(32～34题共用题干)

　　男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受凉后上症加重，查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为50%，MVV65%，VC减低，RV/TLC为45%。

　　32.给该患者下一个完整的诊断是：

　　A 支气管扩张症，肺气肿

　　B 支气管哮喘，阻塞性肺气肿

　　C 慢性支气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

　　D 支气管肺癌并肺气肿

　　E 支气管肺炎并老年性肺气肿

　　33.该患者肺功能改变为：

　　A 阻塞性通气功能障碍

　　B 限制性通气功能障碍

　　C 混合性通气功能障碍。

　　D 弥散功能障碍

　　E 通气血流比例失调

　　34.该患者主要的治疗是：

　　A 抗生素

　　B 祛痰止咳剂

　　C 吸氧

　　D 雾化吸入

　　E 中药治疗

　　(35～37题共用题干)

　　男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音

　　35.该患者的诊断为

　　A 单纯型慢性支气管炎急性发作期

　　B 支气管哮喘、肺气肿

　　C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

　　D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

　　E 喘息型慢性支气管炎急性发作期

　　36.为明确诊断应做下列哪项检查

　　A 细菌培养+药敏

　　B 肺功能检查

　　C 胸部X线检查

　　D 血常规检查

　　E 肝肾功能检查

　　37.该患者主要的治疗是

　　A 抗感染治疗

　　B 解痉平喘

　　C 祛痰止咳

　　D 吸氧

　　E 免疫治疗

　　三、B1型题

　　(38～39题共用备选答案)

　　A X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

　　B X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

　　C X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

　　D X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

　　E X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

　　38.慢性支气管炎

　　39.支气管扩张

　　40.阻塞性肺气肿