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2016年临床执业医师考试必备巩固试题及答案(12)

来源 :中华考试网 2016-02-26

  21.男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,经临床检查确诊为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,下列哪项对判断预后最有价值

  A 呼吸困难

  B 桶状胸、叩诊过清音

  C FEV1<60%

  D 出现双下肢凹陷性水肿

  E 胸片示双肺透亮度增强,肋间隙增宽

  22.男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值

  A FEV1/FVC<80%

  B MVV<预计值80%

  C RV/TLC>40%

  D PO2降低

  E PCO2升高

  23.男性,70岁,咳嗽20年,活动后气急5年,桶状胸,肺功能:RV/TLC%=40%,MVV占预计值55%,FEV1/FVC%为55%,该患者诊断为

  A 老年性肺气肿

  B 代偿性肺气肿

  C 间质性肺气肿

  D 阻塞性肺气肿

  E 旁间隔性肺气肿

  24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确

  A 控制感染

  B 氧疗

  C 祛痰化痰

  D 解痉平喘

  E 强烈镇咳

  25. 男性,60岁,咳嗽10年,活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义

  A 血气分析

  B 心电图

  C 胸部X线片

  D 超声心动图

  E 肺功能测定

  三、A3型题

  (26~28题共用题干)

  男性,53岁,慢支,肺气肿病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛,呼吸困难,查体:右肺呼吸音明显减低

  26.考虑并发了

  A 肺部急性感染

  B 中毒性肺炎

  C 慢性肺源性心脏病

  D 自发性气胸

  E 急性呼吸衰竭

  27.行下列哪项检查可确诊

  A 血气分析

  B 痰细胞学检查

  C 胸部X线摄片

  D 血电解质检查

  E 心电图检查

  28.该患者应立即采取的治疗是:

  A 祛痰止咳剂

  B 雾化吸入

  C 抗生素

  D 排气疗法

  E 茶碱类药物

  (29~33题共用题干)

  女性,65岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促5年,查体:双肺散在干湿性罗音,血WBC9×109,中性80%,胸片示双肺纹理增多、增粗。

  29.患者最可能的诊断是

  A 支气管哮喘

  B 慢性支气管炎

  C 肺炎

  D 支气管扩张症

  E 支气管内膜结核

  30.患者做胸部X线检查目的是:

  A 确定诊断

  B 帮助判定预后

  C 判定疗效的指标

  D 鉴别诊断和确定有无并发症

  E 了解病情变化

  31.该患者最主要的治疗措施是:

  A 祛痰止咳

  B 控制感染

  C 持续低流量吸氧

  D 中医中药

  E 解痉平喘

  (32~34题共用题干)

  男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20多年,入院前1周受凉后上症加重,查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为50%,MVV65%,VC减低,RV/TLC为45%。

  32.给该患者下一个完整的诊断是:

  A 支气管扩张症,肺气肿

  B 支气管哮喘,阻塞性肺气肿

  C 慢性支气管炎喘息型,阻塞性肺气肿

  D 支气管肺癌并肺气肿

  E 支气管肺炎并老年性肺气肿

  33.该患者肺功能改变为:

  A 阻塞性通气功能障碍

  B 限制性通气功能障碍

  C 混合性通气功能障碍。

  D 弥散功能障碍

  E 通气血流比例失调

  34.该患者主要的治疗是:

  A 抗生素

  B 祛痰止咳剂

  C 吸氧

  D 雾化吸入

  E 中药治疗

  (35~37题共用题干)

  男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音

  35.该患者的诊断为

  A 单纯型慢性支气管炎急性发作期

  B 支气管哮喘、肺气肿

  C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

  D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

  E 喘息型慢性支气管炎急性发作期

  36.为明确诊断应做下列哪项检查

  A 细菌培养+药敏

  B 肺功能检查

  C 胸部X线检查

  D 血常规检查

  E 肝肾功能检查

  37.该患者主要的治疗是

  A 抗感染治疗

  B 解痉平喘

  C 祛痰止咳

  D 吸氧

  E 免疫治疗

  三、B1型题

  (38~39题共用备选答案)

  A X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显

  B X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

  C X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

  D X线检查肺部可见矽结节,肺门阴影扩大及网状纹理增多

  E X线检查两肺野的透亮度增加,肺血管纹理外带纤细,稀疏和变直,内带的血管纹理可增粗和紊乱

  38.慢性支气管炎

  39.支气管扩张

  40.阻塞性肺气肿

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