参考答案

　　1.:A 2.:A 3.:A 4.:B 5.:E 6.:B 7.:D 8.:E 9.:B 10.:D 11.:A 12.:C 13.:C 14.:C 15.:B 16.:D 17.:D 18.:D 19.:D

　　20.:C　解题思路："P波消失，代之大小不等的f波"提示房颤，听诊特点为：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短拙。

　　21.:D 22.:D 23.:C

　　24.:A　解题思路：心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点，心衰合并房颤首选洋地黄类。

　　25.:E 26.:C 27.:C 28:D 29.:C 30.:A 31.:B 32.:D 33.:B

　　34.:B　解题思路：本病人心率较快，因此首选B。

　　35.:D　解题思路：血小板聚集抑制剂包括：阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等;抗凝药包括：华法林钠(香豆素类)、肝素;纤维蛋白溶解药包括：尿激酶、链激酶、组织性纤溶酶原激活物等。

　　36.:A 37.:C 38.:D

　　39.:A　解题思路：血管加压素可引起冠脉痉挛，加重心绞痛。

　　40.:E　解题思路：明显三凹症提示吸气性呼吸困难，常见疾病为大气道阻塞。

　　41:C 42.:B 43.:A 44.:D 45.:D 46.:D 47.:D 48.:B 49.:D 50.:E 51.:D 52.:D

　　53.:C　解题思路：Kussmaul征是指心包积液缓慢积聚，也可产生心包压塞征，表现为颈静脉显著升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张。除C项外其余选项均可在右心功能不全时出现。

　　54.:D 55.:D 56.:D 57.:B 58.:B 59.:B 60.:E

　　61.:A　解题思路：夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰竭的表现，又被称为心源性哮喘。常见于风湿性心脏病、高血压心脏病、冠脉硬化性心脏病。

　　62.:E

　　63.:A　解题思路：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速;逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动;因此本题选A。

　　64.:A