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2016年临床执业医师考试必备巩固试题及答案(11)

来源 :中华考试网 2016-02-25

  (31~34题共用题干)

  男性,65岁,以心前区压榨样疼痛6小时为主述入院,伴气喘,咳嗽,可白色泡沫样痰。体检,BP 160/100mmHg, 双肺满布室性罗音,HR 110次/分,律齐。心电图示,I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。

  31.该患者诊断为

  A 急性冠脉综合症

  B 急性前壁心肌梗塞

  C 急性前间壁心肌梗塞

  D 急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗塞

  E 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞

  32.该患者应该立即给与什么治疗

  A 静脉内溶栓

  B PTCA+支架

  C 保守治疗

  D 单纯PTCA

  E 紧急外科搭桥

  33.下列哪项治疗是错误的

  A 吗啡 5mg 静脉注射

  B 硝酸甘油静脉滴注

  C 速尿静脉注射

  D 半卧位吸氧

  E 西地兰静脉注射

  34.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因,胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理。

  A 加用美托洛尔静脉注射

  B 同步直流电复律

  C 非同步直流电复律

  D 继续利多卡因

  E 口服地高辛

  (35~36题共用题干)

  女性,76岁,既往有高血压病史20年,长期服用降压药,血压控制较理想。一天前,感心悸,心电图检查,提示,完全型左束支传导阻滞,对比既往的心电图,发现既往心电图正常。

  35.该患者应考虑

  A 高血压病

  B 完全性左束支传导阻滞

  C 急性心肌梗塞

  D 高血压病,高血压性心脏病

  E 高血压伴肥厚型心肌病

  36.应立即给该患者进行哪种处理?

  A 立即进行心肌运动核素现像

  B 行24小时动态心电图

  C 暂时观察

  D 查心肌酶学,肌钙蛋白

  E 如患者愿意,可行冠状动脉造影

  (37~40题共用题干)

  女性,70岁,既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10多年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐,查体,BP 130/50 mmHg,HR 45次/分,律齐,心电图提示,II、III、aVF ST 段抬高,0.2mV。

  37.该患者诊断

  A 慢性胆囊炎急性发作

  B 慢性胃炎

  C 十二指肠溃疡

  D 急性下壁心肌梗塞

  E 胆心反射

  38.下列哪项描述是正确的

  A 治疗上应加用制酸剂

  B 应加描V3R、V4R、V5R

  C 应及早应用抗菌素

  D 应加用胃动力药

  E 应加用阿托品

  39.该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示,V3R、V4R、V5R ST段抬高,应考虑

  A 失血性休克

  B 感染性休克

  C 心源性休克

  D 低血容量性休克

  E 心律失常引起休克

  40.上述休克的治疗主要应该

  A 加快心率

  B 吗啡静脉注射

  C 应用多巴胺

  D 应用硝酸甘油

  E 大剂量补液

  (41~42题共用题干)

  男性,68岁,有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射,查体,BP 190/120 mmHg,心电图提示,V1-V3 ST 段抬高,

  41.该患者诊断

  A 冠心病

  B 冠心病,心绞痛

  C 冠心病,急性心肌梗塞

  D 急性心肌梗塞伴主动脉夹层

  E 主动脉夹层

  42.下列处理措施哪像是错误的

  A 阿斯匹林 300 mg

  B 低分子肝素

  C 血管紧张素转换酶抑制剂

  D 静脉内溶栓

  E 吗啡 5 mg 静脉内注射

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