2016年临床执业医师考试必备巩固试题及答案(11)
来源 :中华考试网 2016-02-25
中(31~34题共用题干)
男性,65岁,以心前区压榨样疼痛6小时为主述入院,伴气喘,咳嗽,可白色泡沫样痰。体检,BP 160/100mmHg, 双肺满布室性罗音,HR 110次/分,律齐。心电图示,I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。
31.该患者诊断为
A 急性冠脉综合症
B 急性前壁心肌梗塞
C 急性前间壁心肌梗塞
D 急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗塞
E 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞
32.该患者应该立即给与什么治疗
A 静脉内溶栓
B PTCA+支架
C 保守治疗
D 单纯PTCA
E 紧急外科搭桥
33.下列哪项治疗是错误的
A 吗啡 5mg 静脉注射
B 硝酸甘油静脉滴注
C 速尿静脉注射
D 半卧位吸氧
E 西地兰静脉注射
34.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因,胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理。
A 加用美托洛尔静脉注射
B 同步直流电复律
C 非同步直流电复律
D 继续利多卡因
E 口服地高辛
(35~36题共用题干)
女性,76岁,既往有高血压病史20年,长期服用降压药,血压控制较理想。一天前,感心悸,心电图检查,提示,完全型左束支传导阻滞,对比既往的心电图,发现既往心电图正常。
35.该患者应考虑
A 高血压病
B 完全性左束支传导阻滞
C 急性心肌梗塞
D 高血压病,高血压性心脏病
E 高血压伴肥厚型心肌病
36.应立即给该患者进行哪种处理?
A 立即进行心肌运动核素现像
B 行24小时动态心电图
C 暂时观察
D 查心肌酶学,肌钙蛋白
E 如患者愿意,可行冠状动脉造影
(37~40题共用题干)
女性,70岁,既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10多年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐,查体,BP 130/50 mmHg,HR 45次/分,律齐,心电图提示,II、III、aVF ST 段抬高,0.2mV。
37.该患者诊断
A 慢性胆囊炎急性发作
B 慢性胃炎
C 十二指肠溃疡
D 急性下壁心肌梗塞
E 胆心反射
38.下列哪项描述是正确的
A 治疗上应加用制酸剂
B 应加描V3R、V4R、V5R
C 应及早应用抗菌素
D 应加用胃动力药
E 应加用阿托品
39.该患者在治疗过程中出现休克,心电图提示,V3R、V4R、V5R ST段抬高,应考虑
A 失血性休克
B 感染性休克
C 心源性休克
D 低血容量性休克
E 心律失常引起休克
40.上述休克的治疗主要应该
A 加快心率
B 吗啡静脉注射
C 应用多巴胺
D 应用硝酸甘油
E 大剂量补液
(41~42题共用题干)
男性,68岁,有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射,查体,BP 190/120 mmHg,心电图提示,V1-V3 ST 段抬高,
41.该患者诊断
A 冠心病
B 冠心病,心绞痛
C 冠心病,急性心肌梗塞
D 急性心肌梗塞伴主动脉夹层
E 主动脉夹层
42.下列处理措施哪像是错误的
A 阿斯匹林 300 mg
B 低分子肝素
C 血管紧张素转换酶抑制剂
D 静脉内溶栓
E 吗啡 5 mg 静脉内注射