第九章 钩端螺旋体病

　　一、A1型题

　　1.钩体病的主要传染源是

　　A 患者

　　B 带菌者

　　C 蚊

　　D 鼠和猪

　　E 幼猪

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　　2.黄疸出血型钩体主要死亡原因是

　　A 出血

　　B 肝功能衰竭

　　C 肾功能衰竭

　　D 肺出血

　　E 脑水肿呼吸衰竭

　　3.钩体病的后发症中哪项是错误的

　　A 后发热

　　B 反应性脑膜炎

　　C 眼后发症

　　D 腓肠肌触痛

　　E 闭塞性脑动脉炎

　　4.钩体病的临床类型和严重程度与下列哪项无关

　　A 性别

　　B 钩体的类别

　　C 毒力

　　D 数量

　　E 个体反应

　　5.治疗钩体病的青霉素首次最佳剂量是

　　A 100万U

　　B 80万U

　　C 60万U

　　D 40万U

　　E 20万U

　　6.钩端螺旋体最常见的类型是

　　A 流感伤寒型

　　B 肺出血型

　　C 黄疸出血型

　　D 肾功能衰竭型

　　E 脑膜脑炎型

　　7.不属于钩体后发症的是

　　A 眼后发症

　　B 后发热

　　C 反应性脑膜炎

　　D 闭塞性脑动脉炎

　　E 肾损害

　　8.引起钩体眼后发症的主要是

　　A 波摩拿型

　　B 犬型

　　C 七日热型

　　D 黄疸出血型

　　E 秋季热型

　　9.钩体病显凝试验阳性效价是

　　A 1:100

　　B 1:200

　　C 1:400

　　D 1:800

　　E 1:1200

　　二、A2型题

　　10. 男，12岁，14天前在池溏洗澡后突然寒战，发热，体温38.8℃，很快达40℃，同时有剧烈头痛、腿痛、全身无力。3天后巩膜黄染，腋下可见出血点，结膜充血，肝脾肿大，肋缘下1cm，腹股沟扪及蚕豆大，轻度压痛的淋巴结三个。血WBC 15×109/L，中性80%，TBiL 78μmol/L，ALT 200U，首先诊断的是

　　A 病毒性肝炎急性黄疸型

　　B 钩体病黄疸出血型

　　C 副伤寒丙

　　D 肾综合征出血热

　　E 厌氧菌败血症

　　三、A3型题

　　(11～13题共用题干)

　　男，29岁，农民。5天来发热、头痛、乏力，食欲减退，行走时小腿疼痛，伴咳嗽。体检：T 39.8℃，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，血WBC 12.7×109/L，N 74%，L 21%，E 3%，M 2%，发病前常参加水田劳动。

　　11.对确诊有意义的实验室检查是

　　A 肥达反应

　　B 外斐反应

　　C 钩端螺旋体凝集溶解试验

　　D 血清出血热IgM抗体

　　E 胸部X线检查

　　12.首选的治疗药物是

　　A 青霉素G

　　B 磺胺嘧啶

　　C 吡奎酮

　　D 阿苯哒唑

　　E 氟康唑

　　13.病原治疗药物的应用原则是

　　A 静脉滴注大剂量

　　B 开始时肌注小剂量

　　C 疗程2周以上

　　D 每日只需用药1次

　　E 退热后即可停药

　　四、B1型题

　　(14～15题共用备选答案)

　　A 黄疸出血群

　　B 波摩那群

　　C 七日热群

　　D 犬群

　　E 秋季热群

　　14.我国洪水型主要是由哪群引起

　　15.我国稻田型主要由哪群引起

　　(16～19题共用备选答案)

　　A 肺大出血

　　B 肾功能衰竭

　　C 中枢性呼吸衰竭

　　D 腔道大出血

　　E ARDS

　　16.无黄疸型钩体常见的死亡原因

　　17.黄疸出血型钩体常见的死亡原因

　　18.乙脑病人的主要死亡原因

　　19.流行性出血热常见的死亡原因

　　[参考答案]

　　1.D 2.C 3.D 4.A 5.E 6.A 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.A 13.B 14.B 15.A 16.A 17.B 18.C 19.D