第二章 流行性乙型脑炎

　　一、A1型题

　　1.乙脑病毒属于

　　A 黄病毒科

　　B 棒状病毒科

　　C 副粘液病毒科

　　D 逆转录病毒科

　　E 布尼亚病毒科

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　　2.乙脑的主要传染源是患者

　　A 蚊子

　　B 猪

　　C 鼠

　　D 恙螨

　　E 野兔

　　3.下列哪个疾病病后不能获得持久的免疫

　　A 麻疹

　　B 腮腺炎

　　C 伤寒

　　D 细菌性痢疾

　　4.典型乙脑极共有的临床表现下列哪项是错误的

　　A 体温降至正常，血压下降

　　B 意识障碍

　　C 惊厥或抽搐

　　D 神经系统症状和体征

　　E 呼吸衰竭

　　5.乙脑的主要传播媒介是

　　A 中华按蚊

　　B 三带喙库蚊

　　C 大劣按蚊

　　D 微小按蚊

　　E 嗜人血按蚊

　　6.乙脑病人脑脊液中最早出现的抗体是

　　A 特异性抗体IgM

　　B 中和抗体

　　C 补体结合抗体

　　D 血凝抑制抗体

　　E 以上均不是

　　7.乙脑病人最常见的并发症是

　　A 败血症

　　B 褥疮

　　C 尿路感染

　　D 支气管肺炎

　　E 上消化道出血

　　8.乙脑病变最严重的部位是

　　A 大脑皮质

　　B 间脑

　　C 中脑

　　D 脊髓

　　E 大脑皮质、间脑和中脑

　　9.乙脑治疗重点应处理好哪些危重症状

　　A 高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭

　　B 高热、循环衰竭、呼吸衰竭

　　C 高热、惊厥或抽搐、循环衰竭

　　D 高热、肾功能衰竭、循环衰竭

　　E 高热、肾功能衰竭、惊厥或抽搐

　　10.适用于乙脑早期诊断的是

　　A 补体结合试验

　　B 血凝抑制试验

　　C 特异性抗体IgM

　　D 中和试验

　　E 病毒分离

　　11.乙脑病人应隔离至

　　A 抽搐停止

　　B 呼吸正常

　　C 血常规正常

　　D 脑脊液正常

　　E 体温正常

　　12.流行性乙型脑炎在我国大多数地区流行季节为

　　A 4、5、6月

　　B 5、6、7月

　　C 7、8、9月

　　D 8、9、10月

　　E 6、7、8月

　　13.流行性乙型脑炎发病人数最多的年龄组是

　　A 10岁以下儿童

　　B 1020岁

　　C 2130岁

　　D 2岁以下

　　E 1岁以下

　　14.乙脑传染过程中最多见的临床表现是

　　A 病原体病消除

　　B 病原携带者

　　C 隐性感染者

　　D 潜在性感染

　　E 显性感染

　　二、A2型题

　　15.患儿，3岁，8月16日突发高热，体温在2日后高达40℃，伴头痛、呕吐、谵妄，发病第4天抽搐2次而入院。体检：浅昏迷，腹壁反射消失，巴氏征(+)，脑膜刺激征(+)。化验：血WBC 20×109/L，N 86%，L 14%，粪常规(-)，脑脊液常规检查：压力升高，蛋白轻度升高，细胞数280×106/L，糖、氯化物正常。最可能的诊断为：

　　A 流脑

　　B 乙脑

　　C 中毒型菌痢

　　D 脑型疟疾

　　E 钩体病

　　16.患儿，女性，2岁，以“乙脑”收入院。入院后频繁抽搐，考虑因脑实质病变所致，此时首选的治疗措施是

　　A 降温

　　B 脱水

　　C 吸痰

　　D 使用地塞米松

　　E 使用地西泮

　　四、A3型题

　　(17～19题共用题干)

　　患儿，2岁，8月1日开始发热39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐，2天后神志不清，抽搐，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，血WBC 12.8×109/L，N 80%，L 20%，粪常规正常。

　　17.该患儿最可能的诊断是

　　A 流脑

　　B 乙型脑炎

　　C 结核脑

　　D 中毒痢

　　E 以上都不是

　　18.对确诊有意义的实验室检查是

　　A 特异性IgM抗体测定

　　B 脑脊液常规检查

　　C 脑脊液培养

　　D 颅脑CT

　　E 血培养病原菌

　　19.如患儿出现昏迷加深，呼吸节律不规则，幅度不均，瞳孔不等大，应采取的最有效措施是( )

　　A 亚冬眠疗法

　　B 20%甘露醇脱水

　　C 呼吸兴奋剂

　　D 改善微循环

　　E 吸氧

　　二、B1型题

　　(20～22题共用备选答案)

　　A 轻型

　　B 普通型

　　C 重型

　　D 极重型

　　E 暴发型

　　20.发热39～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐及病理反射征阳性，脑膜刺激征明显，多无恢复期症状

　　21.发热38～39℃，神志清楚，无抽搐，脑膜刺激征不明显，病程5～7天

　　22.发热40℃以上，昏迷，反复或持续抽搐，浅反射消失，深反射先亢进后消失。可有时体瘫痪或呼吸衰竭。少数病人留有后遗症

　　(23～25题共用备选答案)

　　A 乙脑

　　B 流脑

　　C 虚性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎

　　E 脑型疟疾

　　23.脑脊液压力增高，外观无色透明或微混，白细胞计数50×106/L，分类早期以中性粒细胞为主，糖、氯化物正常

　　24.脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞数1500×106/L，中性粒细胞增高，蛋白质含量增高，糖、氯化物减低

　　25.脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，细胞数200×106/L，单核细胞为主，蛋白质含量增高，糖、氯化物下降

　　(26～28题共用备选答案)

　　A 鼠

　　B 猪

　　C 病人

　　D 带菌者

　　E 犬

　　26.甲肝的主要传染源是

　　27.乙脑的主要传染源是

　　28.流行性出血热主要传染源是

　　[参考答案]

　　1.A 2.C 3.E 4.A 5.B 6.A 7.D 8.E 9.A 10.C

　　11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.E 17.B 18.A 19.B 20.B

　　21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.A