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2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第四十八章)

来源 :中华考试网 2016-02-17

  第四十八章 脊柱与骨盆骨折

  一、A1型题

  1.脊柱骨折最多见的是

  A 颈段

  B 胸腰段

  C 腰段

  D 胸段

  E 骶段

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  2.下列哪种脊柱骨折并发脊髓或马尾神经损伤,预后最严重

  A 颈椎骨折脱位

  B 胸椎骨折脱位

  C 胸、腰椎骨折脱位

  D 腰椎骨折脱位

  E Chance骨折

  3.下列哪种损伤易引起脊髓损伤

  A 前柱损伤

  B 中柱损伤

  C 后柱损伤

  D 前纵韧带损伤

  E 棘间韧带损伤

  4.脊髓损伤后功能丧失程度可用截瘫指数表示,错误的是

  A 功能完全丧失为 “0”

  B 功能完全正常为“6”

  C “0”代表功能正常或接近正常

  D “1”代表功能部分丧失

  E “2”代表功能完全丧失或接近丧失

  5.脊髓中央管综合征常见于

  A 过伸型颈椎损伤

  B 颈椎椎体爆裂骨折

  C 环枢椎半脱位

  D 屈曲型颈椎损伤

  E 齿状突骨折

  6.骨盆骨折最基本的检查

  A 测血压

  B 腹膜后穿刺

  C X线

  D CT

  E MRI

  7.颈髓损伤最严重的并发症是

  A 褥疮

  B 泌尿系感染

  C 膀胱结石

  D 高位截瘫

  E 呼吸衰竭

  8.判断脊柱骨折脱位最基本检查是

  A CT

  B MRI

  C X线

  D 神经系统检查

  E 脊髓造影检查

  9.脊髓损伤预后最差的是

  A 脊髓震荡

  B 脊髓挫伤

  C 脊髓断裂

  D 脊髓受压

  E 马尾神经损伤

  10.Chance骨折是指

  A 寰椎前后弓骨折

  B 颈7棘突骨折

  C 枢椎椎弓骨折

  D 齿状突骨折

  E 椎体水平状撕裂骨折

  11.Jefferson骨折是指

  A 环椎齿状突尖端骨折

  B 寰椎前后弓双侧性骨折

  C C2椎弓骨折

  D 缢死者骨折

  E 枢椎棘突骨折

  12.可导致马尾神经损伤的骨折是

  A 第10胸椎骨折脱位

  B 第11胸椎骨折脱位

  C 胸腰段骨折脱位

  D 第12胸椎骨折脱位

  E 第2腰椎骨折脱位

  13.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是

  A 卧床休息

  B 翻身防止并发症

  C 腰背垫厚枕复位

  D 双下肢牵引整复骨折脱位

  E 尽早手术切开复位并行椎管减压加内固定

  14.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是

  A 6W

  B 8W

  C 12W

  D 16W

  E 20W

  15.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是

  A CT

  B MRI

  C X线检查

  D 肌电图检查

  E 螺旋CT

  16.骨盆骨折最危险的并发症是

  A 直肠损伤

  B 阴道损伤

  C 膀胱损伤

  D 神经损伤

  E 腹膜后出血引起的失血性休克

  17.可发生严重并发症的骨盆骨折是

  A 髂前上棘撕脱骨折

  B 坐骨结节骨折

  C 尾骨骨折

  D 髂前下棘撕脱骨折

  E 骨盆环双处骨折并有骨盆环断裂

  18.骨盆骨折诊断步骤是

  A 测血压→补液→摄片→导尿→诊断性穿刺

  B 摄片→测血压→诊断性穿刺→导尿→,补液

  C 摄片→测血压→补液→导尿→诊断性穿刺

  D 摄片,观察

  E 测血压→穿刺→导尿→摄片

  19.骨盆骨折的处理

  A 单纯性耻骨联合分离,目前不主张用骨盆兜悬吊复位

  B 不稳定骨折一般采用卧床休息

  C 骶尾骨骨折一般要切开复位

  D 边缘性骨折用骨盆兜悬吊

  E 骨盆环断裂大多主张手术复位加固定

  20.骨盆骨折手术时机最佳为

  A 急诊手术

  B 1天后

  C 3天后

  D 7~9天

  E 2W后

  21.骨盆骨折引起的合并症常较骨折更为严重,最常见的是

  A 腹膜后出血引起休克

  B 神经损伤

  C 内脏损伤

  D 腹膜损伤

  E 尿道损伤

  22.脊髓损伤的手术指征

  A 单纯压缩骨折

  B 有骨折脱位

  C 中央管综合征

  D 截瘫指数高

  E 影像学显示碎骨片压迫脊髓

  23.脊髓损伤最严重远期并发症

  A 褥疮

  B 泌尿系感染

  C 肺部感染

  D 体温失调

  E 泌尿系结石

  24.骨盆骨折引起失血性休克的原因错误的是

  A 骨折断端出血

  B 盆腔静脉丛出血

  C 骼内动、静脉破裂出血

  D 骨盆壁肌肉出血

  E 股动、静脉分支破裂出血

  25.脊髓圆锥损伤的临床表现下列哪项是错误的

  A 多见于第1腰椎骨折

  B 会阴部皮肤感觉鞍状缺失

  C 括约肌功能丧失

  D 性功能障碍

  E 双下肢感觉和运动功能丧失

  26.马尾神经损伤的临床表现错误的是

  A 发生于第1腰椎以下的骨折脱位

  B 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪

  C 2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪

  D 马尾神经完全断裂者少见

  E 下肢不出现病理性锥体束征

  27.描述脊髓损伤的临床表现,错误的是

  A 上颈椎损伤的四肢瘫均是痉挛性瘫痪

  B 2~4月后可出现锥体束征

  C 脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪

  D 下颈椎损伤的四肢瘫,上肢是弛缓性,下肢是痉挛性

  E 中央管综合征的四肢瘫,上肢瘫痪重于下肢瘫痪

  28.高位截瘫患者高热的处理错误的是

  A 调节室温

  B 冰水灌肠

  C 乙醇擦浴

  D 神经营养药物

  E 输液和冬眠药物

  29.关于脊柱骨折搬运,不正确的是

  A 担架及木板运送

  B 二、三人采用滚动法

  C 三人平托法

  D 搂抱法

  E 颈围等固定后搬运

  30.下列骨折手术适应症不正确的是

  A 脊柱骨折凸入椎管压迫脊髓

  B 骨盆骨折合并大血管损伤

  C 截瘫平面不断上升

  D 单纯椎体压迫骨折,椎体压迫不超过1/5

  E 多处骨盆骨折,骨盆环严重断裂

  31.脊髓损伤的治疗原则错误的是

  A 合适的固定

  B 正确的搬运

  C 应用脱水剂

  D 3天后用甲泼尼龙冲击疗法

  E 高压氧

  32.正常人哪一个椎体对应的椎管以下无脊髓结构

  A T10

  B T11

  C T12

  D L1

  E L2

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