第四十八章 脊柱与骨盆骨折

　　一、A1型题

　　1.脊柱骨折最多见的是

　　A 颈段

　　B 胸腰段

　　C 腰段

　　D 胸段

　　E 骶段

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　　2.下列哪种脊柱骨折并发脊髓或马尾神经损伤，预后最严重

　　A 颈椎骨折脱位

　　B 胸椎骨折脱位

　　C 胸、腰椎骨折脱位

　　D 腰椎骨折脱位

　　E Chance骨折

　　3.下列哪种损伤易引起脊髓损伤

　　A 前柱损伤

　　B 中柱损伤

　　C 后柱损伤

　　D 前纵韧带损伤

　　E 棘间韧带损伤

　　4.脊髓损伤后功能丧失程度可用截瘫指数表示，错误的是

　　A 功能完全丧失为 “0”

　　B 功能完全正常为“6”

　　C “0”代表功能正常或接近正常

　　D “1”代表功能部分丧失

　　E “2”代表功能完全丧失或接近丧失

　　5.脊髓中央管综合征常见于

　　A 过伸型颈椎损伤

　　B 颈椎椎体爆裂骨折

　　C 环枢椎半脱位

　　D 屈曲型颈椎损伤

　　E 齿状突骨折

　　6.骨盆骨折最基本的检查

　　A 测血压

　　B 腹膜后穿刺

　　C X线

　　D CT

　　E MRI

　　7.颈髓损伤最严重的并发症是

　　A 褥疮

　　B 泌尿系感染

　　C 膀胱结石

　　D 高位截瘫

　　E 呼吸衰竭

　　8.判断脊柱骨折脱位最基本检查是

　　A CT

　　B MRI

　　C X线

　　D 神经系统检查

　　E 脊髓造影检查

　　9.脊髓损伤预后最差的是

　　A 脊髓震荡

　　B 脊髓挫伤

　　C 脊髓断裂

　　D 脊髓受压

　　E 马尾神经损伤

　　10.Chance骨折是指

　　A 寰椎前后弓骨折

　　B 颈7棘突骨折

　　C 枢椎椎弓骨折

　　D 齿状突骨折

　　E 椎体水平状撕裂骨折

　　11.Jefferson骨折是指

　　A 环椎齿状突尖端骨折

　　B 寰椎前后弓双侧性骨折

　　C C2椎弓骨折

　　D 缢死者骨折

　　E 枢椎棘突骨折

　　12.可导致马尾神经损伤的骨折是

　　A 第10胸椎骨折脱位

　　B 第11胸椎骨折脱位

　　C 胸腰段骨折脱位

　　D 第12胸椎骨折脱位

　　E 第2腰椎骨折脱位

　　13.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是

　　A 卧床休息

　　B 翻身防止并发症

　　C 腰背垫厚枕复位

　　D 双下肢牵引整复骨折脱位

　　E 尽早手术切开复位并行椎管减压加内固定

　　14.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是

　　A 6W

　　B 8W

　　C 12W

　　D 16W

　　E 20W

　　15.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是

　　A CT

　　B MRI

　　C X线检查

　　D 肌电图检查

　　E 螺旋CT

　　16.骨盆骨折最危险的并发症是

　　A 直肠损伤

　　B 阴道损伤

　　C 膀胱损伤

　　D 神经损伤

　　E 腹膜后出血引起的失血性休克

　　17.可发生严重并发症的骨盆骨折是

　　A 髂前上棘撕脱骨折

　　B 坐骨结节骨折

　　C 尾骨骨折

　　D 髂前下棘撕脱骨折

　　E 骨盆环双处骨折并有骨盆环断裂

　　18.骨盆骨折诊断步骤是

　　A 测血压→补液→摄片→导尿→诊断性穿刺

　　B 摄片→测血压→诊断性穿刺→导尿→，补液

　　C 摄片→测血压→补液→导尿→诊断性穿刺

　　D 摄片，观察

　　E 测血压→穿刺→导尿→摄片

　　19.骨盆骨折的处理

　　A 单纯性耻骨联合分离，目前不主张用骨盆兜悬吊复位

　　B 不稳定骨折一般采用卧床休息

　　C 骶尾骨骨折一般要切开复位

　　D 边缘性骨折用骨盆兜悬吊

　　E 骨盆环断裂大多主张手术复位加固定

　　20.骨盆骨折手术时机最佳为

　　A 急诊手术

　　B 1天后

　　C 3天后

　　D 7～9天

　　E 2W后

　　21.骨盆骨折引起的合并症常较骨折更为严重，最常见的是

　　A 腹膜后出血引起休克

　　B 神经损伤

　　C 内脏损伤

　　D 腹膜损伤

　　E 尿道损伤

　　22.脊髓损伤的手术指征

　　A 单纯压缩骨折

　　B 有骨折脱位

　　C 中央管综合征

　　D 截瘫指数高

　　E 影像学显示碎骨片压迫脊髓

　　23.脊髓损伤最严重远期并发症

　　A 褥疮

　　B 泌尿系感染

　　C 肺部感染

　　D 体温失调

　　E 泌尿系结石

　　24.骨盆骨折引起失血性休克的原因错误的是

　　A 骨折断端出血

　　B 盆腔静脉丛出血

　　C 骼内动、静脉破裂出血

　　D 骨盆壁肌肉出血

　　E 股动、静脉分支破裂出血

　　25.脊髓圆锥损伤的临床表现下列哪项是错误的

　　A 多见于第1腰椎骨折

　　B 会阴部皮肤感觉鞍状缺失

　　C 括约肌功能丧失

　　D 性功能障碍

　　E 双下肢感觉和运动功能丧失

　　26.马尾神经损伤的临床表现错误的是

　　A 发生于第1腰椎以下的骨折脱位

　　B 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪

　　C 2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪

　　D 马尾神经完全断裂者少见

　　E 下肢不出现病理性锥体束征

　　27.描述脊髓损伤的临床表现，错误的是

　　A 上颈椎损伤的四肢瘫均是痉挛性瘫痪

　　B 2～4月后可出现锥体束征

　　C 脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪

　　D 下颈椎损伤的四肢瘫，上肢是弛缓性，下肢是痉挛性

　　E 中央管综合征的四肢瘫，上肢瘫痪重于下肢瘫痪

　　28.高位截瘫患者高热的处理错误的是

　　A 调节室温

　　B 冰水灌肠

　　C 乙醇擦浴

　　D 神经营养药物

　　E 输液和冬眠药物

　　29.关于脊柱骨折搬运，不正确的是

　　A 担架及木板运送

　　B 二、三人采用滚动法

　　C 三人平托法

　　D 搂抱法

　　E 颈围等固定后搬运

　　30.下列骨折手术适应症不正确的是

　　A 脊柱骨折凸入椎管压迫脊髓

　　B 骨盆骨折合并大血管损伤

　　C 截瘫平面不断上升

　　D 单纯椎体压迫骨折，椎体压迫不超过1/5

　　E 多处骨盆骨折，骨盆环严重断裂

　　31.脊髓损伤的治疗原则错误的是

　　A 合适的固定

　　B 正确的搬运

　　C 应用脱水剂

　　D 3天后用甲泼尼龙冲击疗法

　　E 高压氧

　　32.正常人哪一个椎体对应的椎管以下无脊髓结构

　　A T10

　　B T11

　　C T12

　　D L1

　　E L2