21.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高规律性为

　　A 发病后2小时升高

　　B 12-24小时达到高峰

　　C 发病后24小时开始升高，48小时达到高峰

　　D 发病后12小时开始升高，24-48小时达到高峰

　　E 发病后2小时开始升高，3-4天后达到高峰

　　22.诊断急性胰腺炎，下述哪项最重要

　　A 左上腹明显压痛反跳痛

　　B 持续呕吐并腹胀

　　C 腹部移动性浊音

　　D 脉速、血压下降

　　E 血尿淀粉酶>500索氏单位

　　23下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点

　　A 上腹痛伴恶心呕吐

　　B 左上腹局限性腹膜炎

　　C 腹腔暗红色血性混浊液体

　　D 胰腺肿胀变硬被膜下有积液

　　E 大网可见散在粟粒状黄色皂化斑

　　24.急性胰腺炎首选影像学诊断方法

　　A 腹部B超

　　B 腹部X线

　　C 腹部CT检查

　　D 腹部MRI

　　E 胰胆管造影

　　25.诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是

　　A 腹部增强CT扫描

　　B 腹部MRI

　　C 胰腺彩超

　　D 腹部立位X线

　　E B超定位下胰腺穿剌

　　26.临床上治疗急性胰腺根据原则是

　　A 按发病时间长短、白细胞高低

　　B 按分型和病因

　　C 按血尿淀粉酶高低

　　D 按血糖和BUN高低

　　E 有否并发症

　　27.下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征

　　A 胰腺广泛坏死出血

　　B 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管型坏死

　　C 胰周坏死形成脓肿

　　D 胰腺可见少量皂化斑

　　E 腹膜后可出现广泛组织坏死

　　28.关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪项不正确

　　A 白细胞≥16´109/L

　　B 血糖>11.1mmol/L

　　C 血钙<1.87mmol/L

　　D 血尿素氮、肌酐升高

　　E Pao2>8Kpa

　　29.急性胰腺炎时出现左胸腔积液其主要原因

　　A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

　　B 胰酶对肺部损害

　　C 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

　　D 膈下病变影响肺扩张

　　E 并发ARDS变化

　　30.治疗急性胰腺炎应禁止用

　　A H2受体阻滞剂

　　B 吗啡

　　C 山莨菪硷

　　D 生长抑素

　　E 加贝酯

　　31.急性水肿性胰腺炎治疗措施为

　　A 静脉补液

　　B 镇痛解痉

　　C 胰酶抑制剂

　　D 抗生素

　　E 以上都对

　　32.下列急性胰腺炎手术适应症哪项不正确

　　A 急性水肿性胰腺炎

　　B 急性胆管炎并发急性胰腺炎

　　C 胆囊结石并急性胰腺炎

　　D 急性坏死性胰腺炎并坏死感染

　　E 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

　　33.急性胰腺炎的局部并发症不包括

　　A ARDS

　　B 胰腺脓肿

　　C 胰腺假性囊肿

　　D 胰周脓肿

　　E 肠瘘

　　34.下列处理急性胰腺炎哪项是错误

　　A 对重症急性胰腺炎都应进行重症监护

　　B 全身反应期者应常规进行胃肠减压

　　C 抑制胰液分泌善得定是最好药物

　　D 早期应常规空肠造瘘进行肠内营养

　　E 抗生素宜早应用

　　35.下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术

　　A 胰腺坏死

　　B 迅速进展的暴发性胰腺炎

　　C 急性胰腺炎假性囊肿

　　D 急性出血性胰腺炎诊断明确

　　E 应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高

　　36.关于急性胰腺炎最基本术式是

　　A 胆囊切除术或胆囊造口术

　　B 胆总管造口术

　　C 坏死胰腺切除

　　D 全胰切除术

　　E 坏死组织清除加引流

　　37.胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜

　　A 1周内

　　B 1-2周

　　C 2-4周

　　D 4-6周

　　E 出院3个月后

　　38.胆总管结石所致急性胰腺炎倡用微创手术为

　　A 经十二指肠镜括约肌切开取石

　　B 经腹腔镜胆囊切除

　　C 经纤维胆道镜结石摘除

　　D 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术

　　E 以上均不对

　　39.急性胰腺炎早期治疗最重要的措施

　　A 静滴抗生素

　　B 吗啡等止痛剂

　　C H2受体阻滞剂

　　D 充分补液

　　E 急症剖腹手术引流

　　40.急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法除外

　　A 应用抗生素和类固醇药应用

　　B 应用中药治疗抑制胰液分泌

　　C 维持有效循环量，纠正酸碱平衡

　　D 使用多巴等血管活性药物

　　E 解痉药和抑制胰酶分泌药物