2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第二十三章)
来源 :中华考试网 2016-02-11
中二、B1型题
(1721题共用备选答案)
A 食道癌
B 食管平滑肌瘤
C 贲门失弛症
D 食管憩室
E 腐蚀性食管灼伤
17.食管吞钡表现为食管下端及贲门部呈鸟嘴状改变
18.食管吞钡表现为半月状压迹
19.食管吞钡表现为不规则狭窄,充盈缺损及管壁僵硬
20.利用Heller氏手术治疗
21.容易发生食管瘢痕性狭窄
(2226题共用备选答案)
A 髓质型
B 溃疡型
C 缩窄型
D 菌伞型
E 原位型
22.食管癌瘤体形成明显环行狭窄
23.食管癌瘤体深陷,边缘清楚
24.食管癌瘤体呈蘑菇样突出
25.食管癌瘤体使食管壁明显增厚并向腔内外扩张
26.食管癌瘤体导致早期的梗阻症状
三、A2型题
27.女性,22岁,反复吞咽不畅5年余,症状时轻时重,偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄,该病人最可能的诊断是
A 食管癌
B 食管平滑肌瘤
C 食管憩室
D 贲门失弛症
E 食管炎
28.男,8岁,30分钟前误服稀盐酸,急送入急诊科,最适当的处理是
A 口服稀碱溶液
B 吞服蛋白水
C 洗胃
D 应用大量抗菌素
E 食管扩张
29.男性62岁,进食后胸骨后哽噎感一个月,应首选哪项检查:
A 胸部CT
B 食管超声波检查
C 带网气囊食管脱落细胞检查
D 食管X线吞钡检查
E 痰找瘤细胞
30.女性,22岁,吞咽不适感半年,行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损,食管黏膜光滑,此时应禁忌哪项检查
A 食管镜下肿块活检
B 胸CT检查
C 胸MRI检查
D 超声内镜检查
E 胸部X线透视
31.男性,70岁,进行性吞咽困难 4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是
A 食管癌切除后胃代食管
B 食管癌切除后空肠代食管
C 食管癌切除后结肠代食管
D 放射治疗
E 化学治疗
32.男性,60岁,刺激性咳嗽,痰中带血丝2个月,胸部CT显示右肺上叶近肺门处一6cm*5cm的肿块,边缘不锐利,肿块内有偏心厚壁空洞,最可能的诊断是
A 肺鳞癌
B 肺腺癌
C 小细胞肺癌
D 肺脓肿
E 脓胸
33.男性,54岁,进行性吞咽困难5个月,近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热,为明确诊断,应首先进行哪项检查
A 纤维支气管镜检查
B 食管吞钡X线造影
C 口服泛影葡胺造影
D 胸CT检查
E 内镜超声波检查
四、A3型题
(34题36题共用题干)
女性,39岁,半小时前误服稀盐酸,急送入急诊室
34.该患者最适当的处理是
A 口服碱性溶液
B 吞服蛋白水
C 洗胃
D 大量应用抗菌素
E 食管扩张
35.为维持患者的营养状态,合适的处理是
A 颈部食管造瘘
B 胃造瘘
C TPN
D 食管扩张,经口进食
E 下段食管结扎术
36.经过6个月治疗,患者中下段食管狭窄明显,上段食管扩张,此时可行
A 食管切除后胃代食管
B 食管切除后空肠代食管
C 食管切除后结肠代食管
D 放射治疗
E 化学治疗
五、A4型题
(37题39题共用题干)
27岁女性,反复吞咽困难8年,行食道钡透检查提示食管下端及贲门部呈鸟嘴样改变。
37.该患者食管吞钡检查还可能具备以下哪点特征:
A 食管体部蠕动增强
B 食管体部蠕动消失
C 上端食管不规则狭窄
D 上端食管充盈缺损
E 上端食管呈半月形压迹
38.该患者日常最可能发生的并发症是
A 颜面浮肿
B 纵隔炎
C 声嘶
D 吸入性肺炎
E 食管穿孔
39.该患者最佳治疗方式是
A 手术治疗
B 化疗
C 放射治疗
D 食管扩张
E 服用解痉镇痛药
(40题44题共用题干)
男性,60岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降约5Kg,食道钡透提示中段食管约5cm不规则狭窄和充盈缺损。
40.为进一步明确诊断应进行哪一项检查
A 超声内镜检查
B 胸CT检查
C 纤维食管镜
D 痰找瘤细胞检查
E纤维支气管镜检查
41.该患者行超声内镜检查的目的是
A 判断病变长度
B 判定病变的性质
C 判定病变侵润程度
D 判定颈部淋巴结转移程度
E 判定病变有无远处转移
42.经诊断,该患者为食道癌,最可能的病理类型是
A 腺癌
B 鳞癌
C 鳞腺癌
D 肉瘤
E 癌肉瘤
43.若该患者出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,提示
A 淋巴结转移的可能
B 血行转移的可能
C 肿瘤侵入气管或支气管
D 肿瘤侵犯颈交感神经
E 肿瘤侵犯上腔静脉
44.若该患者肝脏B超及CT检查提示转移性肿瘤,则其病变分期为
A 0期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期