三、A2型题

　　81.女，38岁，边远山区人，甲状腺肿大10多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是

　　A 弥漫性甲状腺肿

　　B 甲状腺腺瘤

　　C 甲状腺髓样癌

　　D 甲状腺炎

　　E 结节性甲状腺肿

　　82.女性，32岁，心悸、性急，食亢伴消瘦，检查发现甲状腺明显肿大，脉率140次/分，血T39.84nmol/L，T452.6mmol/L，诊断甲亢，采用何种治疗为宜

　　A 立即行甲状腺大部切除

　　B 同位素治疗

　　C 心得安加复方碘溶液

　　D 利血平加复方碘溶液

　　E 充分术前准备后手术治疗

　　83.女，25岁，甲状腺肿大伴手抖、消瘦，脉速1年。停经6个月，诊断妊娠，宜行治疗为：

　　A 手术治疗

　　B 中断妊娠后药物治疗

　　C 同位素治疗

　　D 药物治疗

　　E 中断妊娠后手术治疗

　　84.男性，45岁，性急，手颤，怕热，半年来消瘦明显，且夜间呼吸不畅，胸片及CT诊断为胸骨后甲状腺肿，应考虑治疗

　　A 气管切开术

　　B 放射治疗

　　C 抗甲亢药物治疗

　　D 手术治疗

　　E 同位素治疗

　　85.女性，36岁，6年来因甲亢内科药物治疗，反复发作。近来甲亢症状加重，应选何种治疗为宜

　　A 同位素

　　B 应用强的松加甲亢平治疗

　　C 手术治疗

　　D 他巴唑加复方碘溶液

　　E 放射治疗

　　86、男性，42岁，5 年前因甲亢手术治疗，近来肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应

　　A 抗甲亢药物治疗

　　B 同位素治疗

　　C 保肝利尿治疗后手术

　　D 手术治疗

　　E 保肝利尿同时抗甲亢药治疗

　　87.女，20岁，脾气急躁，易饥饿已3月，检查左侧甲状腺有一直径约2cm肿块，下列哪项检查最有意义

　　A 心电图

　　B T4、T3测定

　　C TGA，TMA测定

　　D 喉镜检查

　　E 甲状腺CT增强检查

　　88.女27岁，教师，写黑板字手发抖，伴心悸、消瘦1年，检查甲状腺弥漫肿大，无突眼，甲状腺131I摄入量：2小时35%，24小时60%，脉率92次/分，甲状腺ECT检查无结节，最可能诊断为

　　A 甲减

　　B 甲状腺炎

　　C 甲瘤

　　D 甲亢

　　E 结节性甲状腺肿

　　99.女，26岁首次妊娠2月并有甲亢，心率120次/分，甲状腺II°肿大，颈部有压迫感，宜行哪项治疗

　　A 抗甲状腺药物

　　B 终止妊娠后手术治疗

　　C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗

　　D 手术治疗

　　E 终止妊娠后131I治疗

　　90.甲亢病人术后36小时，出现高热、脉搏140次/分，伴呕吐、水泻、烦躁，可能是

　　A 气管塌陷、压迫

　　B 甲状旁腺损伤

　　C 颈深部感染

　　D 输液反应

　　E 甲状腺危象

　　91.8岁，男性，发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年，近来增大，最可能诊断

　　A 囊状淋巴管瘤

　　B 甲状腺腺瘤

　　C 甲状舌骨囊肿

　　D 颌下腺炎

　　E 颏淋巴结炎

　　92.男，10岁，3个月前发现颈前肿块，肿大，继而疼痛，破溃流脓，创口有少许黄色液体流出，不愈，可能诊断为

　　A 甲状腺炎破溃形成瘘管

　　B 颈部脓肿破溃形成瘘管

　　C 颈淋巴结结核破溃形成瘘管

　　D 颈淋巴结炎，脓肿破溃形成瘘管

　　E 甲状腺舌骨囊肿破溃形成瘘管

　　93.男，12岁，右颈肿块并瘘管形成2年，右胸乳肌前后缘囊状肿块与皮肤紧密相连，可见一瘘口，少许米汤样脓液，胸片(-)，应先行何种检查

　　A 颈部CT

　　B 甲状腺ECT

　　C 结核菌素试验

　　D 颈部B超

　　E 甲状腺穿剌

　　94.颈部转移癌其原发病灶约85%在

　　A 胃肠道

　　B 肺、纵膈

　　C 乳腺

　　D 头颈部

　　E 胰腺

　　95.女，20岁，颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病

　　A 甲状腺舌骨囊肿

　　B 囊状淋巴管瘤

　　C 颈动脉体瘤

　　D 血管瘤

　　E 胸腺咽管囊肿

　　96.女，30岁，左颈部肿块1个月，检查左甲状腺3´3cm质硬，活动度小的肿块，手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法

　　A 左甲状腺切除+化疗+免疫治疗

　　B 甲状腺全切除+术后深部X线照射

　　C 左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除

　　D 甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫

　　E 甲状腺大部切除+术后131I治疗

　　97.女，28岁，左颈部肿物1年，声音嘶哑2周，检查左甲状腺上极约3´2.5cm质硬、境界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻痹，可能诊断

　　A 左甲状腺癌

　　B 桥本氏病

　　C 左甲状腺腺瘤囊性变

　　D 甲状腺结核

　　E 左颈恶性淋巴瘤

　　98.男，40岁，体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物

　　A 大小

　　B 硬度

　　C 边界

　　D 是否随吞咽上下移动

　　E 是否压迫气管

　　99.甲状腺大部切除术后30小时，病人高热，谵妄，脉速细，水样泻，下述哪项处理错误

　　A 口服复方碘化钾5ml

　　B 静滴氢化可的松200mg

　　C 肌注安定10mg

　　D 输注10%葡萄糖1000 ml

　　E 口服优甲乐100mg

　　100.男，72岁，左锁骨上窝肿块1个月，伴腰部疼痛，1年半前因盲肠癌行右半结肠切除术，腰椎拍片和骨扫描诊断腰3-4转移癌，行同位素治疗。该患者诊断可能为

　　A 左锁骨上脂肪瘤

　　B 恶性淋巴瘤

　　C 结肠癌左锁骨上转移

　　D 颈动脉体瘤

　　E 鼻咽癌颈部转移