第十四章 移 植

　　一、A1型题

　　1.下列哪项是游离移植

　　A 骨移植

　　B 皮瓣移植

　　C 肝移植

　　D 肾移植

　　E 以上都不是

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　　2.细胞移植的特点是

　　A 无须吻合血管

　　B 在体内可以移动

　　C 多不在原来的解剖位置

　　D 繁殖后发生变异

　　E以上都是

　　3.骨移植是

　　A 活体移植

　　B 细胞移植

　　C 器官移植

　　D 组织移植

　　E 异种移植

　　4.肾移植属于

　　A 原位移植

　　B 细胞移植

　　C 组织移植

　　D 活体移植

　　E 非活体移植

　　5.肝移植属于

　　A 原位移植

　　B 细胞移植

　　C 组织移植

　　D 异位移植

　　E 非活体移植

　　6.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植?

　　A <10%

　　B 10%～20%

　　C 20%～30%

　　D 30%～40%

　　E >40%

　　7.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是

　　A 肝移植

　　B 心移植

　　C 肾移植

　　D 小肠移植

　　E 胰腺移植

　　8.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是

　　A 环胞素A

　　B 皮质激素类

　　C 硫唑嘌呤

　　D 环磷酰胺

　　E 多克隆血清

　　9.以下移植方法哪种存活率最高

　　A 自体移植

　　B 同质移植

　　C 同种异体移植

　　D 异种移植

　　E 组织配型良好的移植

　　10.下列哪种情况是器官移植的禁忌症

　　A 供者年龄<70岁

　　B 供者患有脑原发性恶性肿瘤

　　C 交叉血型配伍良好

　　D 淋巴细胞转化率<10%

　　E 供者全身性感染尚未彻底治愈

　　11.移植前离体的肾脏保存在UW液内最长多少时间仍获得良好的功能

　　A 6小时

　　B 12小时

　　C 24小时

　　D 48小时

　　E 72小时

　　12.肾移植前需作以下哪些试验

　　A 混和淋巴细胞培养

　　B 淋巴细胞毒交叉配合试验

　　C HLA配型

　　D 血型及交叉配血

　　E 以上都是

　　13.下列哪种移植不是细胞移植

　　A 输血

　　B 骨髓移植

　　C 睾丸移植

　　D 胰岛移植

　　E 脾细胞移植

　　14.有关移植概念哪项是错误的

　　A 排斥反应是人体异常反应

　　B 血型配合后仍需组织配型

　　C 免疫抑制有利保护移植器官

　　D 免疫抑制可降低人体反应

　　E 移植器官存活3个月仍不能保证移植成功

　　15.下列哪种不是临床排斥反应的分类

　　A 急性排斥反应

　　B 亚急性排斥反应

　　C 慢性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 超急性排斥反应

　　16.关于临床排斥反应下列说法哪项是错误的

　　A 急性排斥反应经治疗后可以逆转

　　B 慢性排斥反应是不可逆转的

　　C 超急性排斥反应是不能逆转的，但可以预防

　　D 加速血管排斥反应是可逆转

　　E 排斥反应的临床类型是单纯根据时间来分类

　　17.下列哪种不是肾移植术后急性排斥反应的临床表现

　　A 突然寒战高热

　　B 移植肾肿大疼痛

　　C 血压增高

　　D 尿量减少

　　E 局部皮肤苍白温度下降

　　18.关于慢性排斥反应下列说法哪项是错误的

　　A 慢性排斥反应是移植物功能丧失的常见原因

　　B 慢性排斥导致移植器官功能丧失的唯一有效疗法是再次移植

　　C 临床表现为移植器官功能缓慢减退

　　D 其免疫损伤主要形式是血管慢性排斥

　　E 慢性排斥反应经抗排斥治疗是有效的

　　二、B型题

　　(19～21共用备选答案)

　　A 同卵双生移植

　　B 同种异体移植

　　C 异种移植

　　D 活体移植

　　E 结构移植

　　19.移植后不会发生排斥反应的是

　　20.移植后会引起极强烈的排斥反应的是

　　21.能提供机械解剖结构的是

　　(22～25共用备选答案)

　　A 原位移植

　　B 异位移植

　　C 组织移植

　　D 细胞移植

　　E 异种移植

　　22.心脏移植属于

　　23.肾移植属于

　　24.骨髓移植属于

　　25.软骨移植属于

　　三、A2型题

　　26.男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 23.2mmol/L，Cr 550.7umol/L。该现象为

　　A 正常术后反应

　　B 超急性排斥反应

　　C 急性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 慢性排斥反应

　　27.女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，现为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属

　　A 正常术后反应

　　B 超急性排斥反应

　　C 急性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 慢性排斥反应

　　四、A3型题

　　(28～30题共用题干)

　　男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP 150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白(+++)，血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L。

　　28.该现象属于

　　A 正常术后反应

　　B 超急性排斥反应

　　C 急性排斥反应

　　D 加速血管排斥反应

　　E 慢性排斥反应

　　29.若要明确诊断，需哪种检查

　　A 移植肾B超

　　B 移植肾ECT检查

　　C 移植肾穿刺活检

　　D 免疫学检查

　　E 移植肾CT

　　30.该患者诊断明确，进一步治疗的方案是

　　A 增加免疫抑制药物剂量

　　B 激素冲击抗排斥治疗

　　C 停用免疫抑制剂

　　D 切除移植肾再次移植

　　E 服用保肾药物继续观察

　　五、A4型题

　　(31～33共用题干)

　　男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常规示蛋白(+)。

　　31.该现象的合理治疗方法是

　　A 增加免疫抑制药物剂量

　　B 激素冲击抗排斥治疗

　　C 停用免疫抑制剂

　　D 切除移植肾再次移植

　　E 服用保肾药物继续观察

　　32.该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是

　　A 急性排斥反应

　　B 慢性排斥反应

　　C 加速血管排斥反应

　　D 超急性排斥反应

　　E 免疫抑制剂的肾损害

　　33.移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制

　　A 地塞米松

　　B 环胞素A

　　C 他克莫司

　　D 硫唑嘌呤

　　E 莫罗莫那-CD3

　　参考答案

　　1.E 2.E 3.D 4.D 5.A 6.C 7.C 8.A 9.A 10.E

　　11.E 12.E 13.C 14.A 15.B 16.E 17.E 18.E 19.A 20.C

　　21.E 22.A 23.B 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.C 30.D 31.B 32.B 33.D