第十二章 创伤和战伤

　　一、A1型题

　　1. 下列哪一项属于开放性伤

　　A 挤压伤

　　B 挫伤

　　C 震荡伤

　　D 擦伤

　　E 扭伤

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　　2. 下列对于贯通伤的叙述，正确的是

　　A 入口与出口在同一点

　　B 只有入口没有出口者

　　C 沿受伤部位有沟槽状损伤

　　D 既有入口又有出口者

　　E 入口和出口在不同组织中

　　3. 各种组织和器官损伤的基本病理变化是

　　A 局部发热

　　B 局部充血

　　C 局部感染

　　D 局部出血

　　E 局部炎症反应

　　4. 化脓性伤口的处理原则是

　　A 清创后缝合

　　B 加强抗生素使用

　　C 清创合使用抗生素

　　D 加强引流，换药，合理使用抗生素

　　E 待肉芽生长后再行处理

　　5. 四肢火器伤，处理正确的是

　　A 不应固定骨折,以免伤及神经血管

　　B 不可使用止血带, 以免组织坏死

　　C 待伤口肉芽生长后行清创术

　　D 皮肤可不于缝合

　　E 伤口可不于包扎后运送

　　6. 清创的原则，下列正确的是

　　A 充分止血

　　B 清除裸露的神经组织

　　C 清除可能污染的骨组织

　　D 不应去除伤口内异物

　　E 不允许放置引流

　　7. 前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法

　　A 抬高患肢

　　B 止血带捆扎前臂标志时间

　　C 伤口加压包扎

　　D 用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉

　　E 压迫桡动脉近端止血

　　8. 下列哪一种物质对伤口的愈合起重要作用

　　A 脂肪

　　B 维生素K

　　C 维生素C

　　D 维生素D

　　E 维生素B

　　9.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是

　　A 撬牙，饮水

　　B 维持呼吸通畅

　　C 静脉输液

　　D 让患者保持清醒

　　E 伤口包扎

　　10.火器伤的处理原则

　　A 早期清创

　　B 充分显露伤道

　　C 严禁初期缝合

　　D 防治感染

　　E 以上都是

　　11.肉芽新鲜的伤口换药使用

　　A 普通消毒纱布

　　B 无刺激性凡士林

　　C 优锁溶液湿敷

　　D 碘伏湿敷

　　E 1/5000呋喃西林溶液湿敷

　　12.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当

　　A 用生理盐水冲洗，常规包扎保护

　　B 用急救包覆盖包扎保护

　　C 缝合肠管与腹壁固定包扎

　　D 返纳腹腔包扎

　　E 敷料覆盖以钟形器盖住包扎

　　13.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭

　　A 肝脾破裂

　　B 多发肋骨折

　　C 挤压伤

　　D 肾挫裂伤

　　E 颅脑损伤

　　14.对四肢切割伤应立即进行

　　A 固定伤肢

　　B 简单缝合伤口

　　C 止血、镇痛

　　D 及时的清创缝合

　　E 包扎伤口

　　15.下列哪项措施不属于常用的创伤急救技术

　　A 复苏

　　B 通气

　　C 止血

　　D 清创

　　E 包扎

　　16.战伤止血，下列哪项是错误的

　　A 止血带止血阻断血流不超过2小时

　　B 止血带包扎后应标志时间

　　C 填塞法有增加感染的机会

　　D 指压法是将大中动脉压于骨的浅面

　　E 包扎应适度

　　17.下肢骨折现场急救措施中，错误的是

　　A 镇痛

　　B 固定患肢

　　C 及时有效止血

　　D 遇有肢体畸形，应先行手法矫正，不必固定

　　E 了解是否合并复合伤

　　二、A2型题

　　18.患者，男性，30岁，高崖跌落送至医院抢救，检查发现其肝脾破裂，双下肢股骨骨折，多处软组织损伤，伤后14日其机体代谢与内分泌变化，可能不会出现的是

　　A 氮负平衡，尿氨、钾排出增多，血钾增高

　　B 抗利尿激素分泌增加

　　C 糖、蛋白质、脂肪分解增加

　　D 肾上腺素分泌增加

　　E 胰岛素分泌增加

　　19.患者，男性，30岁，打架刀砍伤肘部引起大出血，下列那一项止血方法不正确

　　A 止血带应用

　　B 指压肱动脉

　　C 加压包扎

　　D 纱布填塞

　　E 静脉应用止血药物

　　20.患者，男性，40岁，地震时被墙体严重压伤，在早期并发症，下列哪项不会出现

　　A 休克

　　B 脂肪栓塞

　　C 缺血性骨坏死

　　D 急性肾功能衰竭

　　E 骨筋膜室综合征

　　21.患者，男性，27岁，因潜艇爆炸发生水下冲击伤时，下列最不容易受损的器官是

　　A 肺脏

　　B 胃

　　C 听觉器官

　　D 肠道

　　E 骨骼

　　22.患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，经反复换药伤口愈合，这种伤口愈合类型是

　　A 一期愈合

　　B 二期愈合

　　C 三期愈合

　　D 延迟愈合

　　E 完全愈合

　　23.患者，男性，34岁，严重车祸导致严重骨盆粉碎性骨折，直肠、膀胱破裂伴休克，这病人可能出现并发症是

　　A 感染

　　B 应激性溃疡

　　C 多器官功能障碍

　　D 脂肪栓塞综合征

　　E 以上都是

　　三、A3型题

　　(24~26共用题干)

　　男性，工人，25岁，工作时被强碱溅到右下肢，因路途遥远4小时送入院，查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压70/50mmHg，尿少

　　24.首要处理措施

　　A 清创

　　B 中和剂中和患处

　　C 建立静脉通路补充血容量

　　D 查看有无合并伤

　　E 抽血，化验，行右大腿摄片

　　25.对伤口的处理措施正确的是

　　A 强酸溶液清洗中和

　　B 弱酸溶液清洗中和

　　C 消毒液清洁伤口

　　D 清水清洁伤口

　　E 换药，二期处理

　　26.如治疗措施不当下列何种情况不易出现

　　A 伤口感染，败血症

　　B 肉芽不能生长，多次换药不愈合

　　C 肾功能衰竭

　　D 窒息

　　E 深部肌肉脓肿

　　四、A4型题

　　(27~29共用题干)

　　女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形。

　　27.急救时，首要的处理措施是

　　A 输血

　　B 给氧

　　C 右小腿固定

　　D 请胸外科医师会诊

　　E 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　28.下列哪项诊断要考虑

　　A 肋骨骨折

　　B 颅脑损伤

　　C 右胫腓骨骨折

　　D 血气胸

　　E 以上都可能

　　29.处理原则正确的是

　　A 输氧，监护

　　B 右小腿包扎固定

　　C 摄胸部X线片，右小腿X线片

　　D 必要处理和辅助检查后住院治疗

　　E 以上都是

　　五、B1型题

　　(30~33共用备选答案)

　　A 清洁伤口

　　B 污染伤口

　　C 感染伤口

　　D 一期愈合

　　E 二期愈合

　　30.右小腿开放性骨折，受伤后8小时内的伤口

　　31.腰椎间盘突出症手术切口

　　32.右足三度烧伤，伤口换药后疤痕愈合

　　33.前臂刀割伤，伤口及时缝合，愈合好

　　(34~36共用备选答案)

　　A 败血症

　　B 并发感染

　　C 血肿吸收热

　　D 中枢损伤

　　E 伤后感冒

　　34.右小腿开放性骨折手术后，体温39度，伤口红

　　35.右骨盆骨折术后5天，体温达38度

　　36.重度烧伤48小时，突发高热，谵妄

　　(37~39共用备选答案)

　　A 切口记录I/甲

　　B 切口记录II/甲

　　C 切口记录I/乙

　　D 切口记录II/乙

　　E 切口记录III/甲

　　37.肝脏手术后伤口愈合好

　　38.右胫腓骨开放性骨折清创后愈合良好

　　39.腰椎冷脓肿清除后伤口愈合好

　　《创伤和战伤》参考答案

　　1.D 2.D 3.E 4.D 5.D 6.A 7.C 8.C 9.B 10.E

　　11.B 12.E 13.C 14.D 15.D 16.A 17.D 18.E 19.E 20.C

　　21.E 22.B 23.E 24.C 25.B 26.D 27.E 28.E 29.E 30.B

　　31.A 32.E 33.D 34.B 35.C 36.A 37.A 38.B 39.E