第八章 疼痛治疗

　　一、A1型题

　　下列哪项属于急性疼痛

　　A 腰椎间盘突出症

　　B　晚期癌痛

　　C　术后疼痛

　　D　偏头痛

　　E　神经痛

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　　2.PCA用于术后疼痛治疗的优点是

　　A　血药浓度较稳定

　　B　个体化用药

　　C　镇痛效果好

　　D　药物副作用较少

　　E　以上都对

　　3.下列哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛

　　A　吗啡

　　B　对乙酰氨基酚

　　C　糖皮质激素

　　D　无水酒精

　　E　安定

　　4.慢性疼痛治疗最常用方法是

　　A　药物治疗

　　B　神经阻滞

　　C　椎管内注射

　　D　痛点注射

　　E　心理疗法

　　5.治疗三叉神经痛最佳药物是

　　A　布洛芬

　　B　哌替啶

　　C　苯巴比妥

　　D　卡马西平

　　E　丙咪嗪

　　6.交感神经阻滞可治疗

　　A　灼性神经痛

　　B　幻肢痛

　　C　雷诺综合征

　　D　带状疮疹

　　E　以上都对

　　7.星状神经节阻滞并发症

　　A　药物注入蛛网膜下腔

　　B　药液注入血管引起毒性反应

　　C　气胸

　　D　膈神经麻痹

　　E　以上都对

　　8.目前临床上术后镇痛最多用的是

　　A　肌注哌替啶

　　B　口服消炎痛

　　C　肋间神经阻滞

　　D　椎管内镇痛

　　E　PCA

　　9.术后止痛最有效的给药方法是

　　A　口服

　　B　肌注

　　C　静脉点滴

　　D　皮下注射

　　E　椎管内注射

　　10.上腹部手术后的镇痛作用，对下列哪项最有利

　　A　减少出血

　　B　促进胃肠功能恢复

　　C　减少肺部感染

　　D　改善睡眠

　　E　促进伤口愈合

　　11.术后镇痛可影响

　　A　精神情绪改变

　　B　内分泌系统

　　C　呼吸系统

　　D　循环系统

　　E　以上都对

　　12.术后疼痛可引起

　　A　心律失常

　　B　心肌作功增加

　　C　心绞痛

　　D　高血压

　　E　以上都对

　　13.术后疼痛可引起

　　A　缺氧

　　B　高碳酸血症

　　C　肺不张、肺内感染

　　D　通气血流比值异常

　　E　以上都对

　　二、A2型题

　　14.下列关于疼痛的描述哪个不正确

　　A　疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状

　　B　疼痛是一种不舒服的感觉和情绪上的体验

　　C　每个机体对疼痛感受和反应差异不大

　　D　疼痛程度难以客观评估

　　E　疼痛对生理产生不良影响

　　15.下列关于浅表痛的描述哪项不正确

　　A　由体表或粘膜引起

　　B　疼痛部位局限，定位明确

　　C　表现为锐痛

　　D　由C纤维传导

　　E　不产生牵涉痛

　　16.下列关于深部痛的描述哪项不正确

　　A　由关节韧带骨膜和内脏引起

　　B　疼痛部位局限，定位明确

　　C　表现为钝痛

　　D　由C纤维传导

　　E　内脏痛可产生牵涉痛

　　17.下列哪项不属于慢性疼痛诊治范围

　　A　神经痛

　　B　闭塞性脉管炎

　　C　腰推间盘突出症

　　D　术后疼痛

　　E　肩周炎

　　18.解热消炎镇痛药不宜用于以下哪种疼痛治疗

　　A　头痛

　　B　牙痛

　　C　关节痛

　　D　神经痛

　　E　内脏痛

　　19.麻醉性镇痛药不宜用于以下哪种疼痛治疗

　　A　内脏痛

　　B　术后疼痛

　　C　晚期癌痛

　　D　心肌梗死

　　E　头痛

　　20.术后疼痛对体内代谢影响，下列哪项是错误的

　　A　蛋白分解

　　B　脂质分解

　　C　高血糖

　　D　水钠潴留

　　E　以上都不对

　　21.术后疼痛对内分泌系统的影响，下列哪项是错误的

　　A　ACTH升高

　　B　皮质醇升高

　　C　儿茶酚胺增多

　　D　胰岛素下降

　　E　抗利尿激素增多

　　三、A3和A4型题

　　患者男性，67岁。诊断晚期肝癌，表现右肝区剧烈疼痛

　　22.根据WHO三阶梯药物治疗方案，该患者首选药物

　　A　阿斯匹林

　　B　可待因

　　C　吗啡

　　D　安定

　　E　丙咪嗪

　　23.癌痛药物治疗给药方式首选

　　A　口服

　　B　肌注

　　C　静注

　　D　皮下注射

　　E　直肠内给药

　　24.若病人对上述药物治疗无效，您采取治疗方案是

　　A　理疗

　　B　针灸

　　C　椎管内注射

　　D　化疗、放疗

　　E　手术治疗

　　25.椎管内阿片类药止痛最危险的并发症

　　A　恶心呕吐

　　B　尿潴溜

　　C　呼吸抑制

　　D　全身搔痒

　　E　昏迷

　　26.若硬膜外注入吗啡，止痛效果仍不佳，可考虑

　　A　心理治疗

　　B　物理疗法

　　C　化疗、放射

　　D　手术治疗

　　E　蛛网腔下腔注入神经破坏药

　　四、B1型题

　　(27-31共用备选答案)

　　A　吲哚美辛

　　B　哌替啶

　　C　鲁米那

　　D　卡马西平

　　E　多虑平

　　27.属于催眠镇静药的是

　　28.属于抗忧郁药的是

　　29.属于麻醉性镇痛药的是

　　30.属于解热消炎镇痛药的是

　　31.属于抗癫痫药的是

　　(32-36共用备选答案)

　　A　局麻药

　　B　麻醉性镇痛药

　　C　类固醇激素

　　D　神经破坏性药物

　　E　抗癫痫药物

　　32.椎管内注入常用于术后镇痛

　　33.硬膜外腔注射治疗各种急、慢性疼痛

　　34.蛛网膜下腔注射用于恶性肿瘤伴剧痛的止痛

　　35.治疗三叉神经痛的药物是

　　36.注入硬膜外腔治疗腰椎间突出症

　　参考答案

　　1.C 2.E 3.A 4.A 5.D 6.E 7.E 8.A 9.E 10.C

　　11.E 12.E 13.E 14.A 15.B 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D

　　21.B 22.D 23.E 24.E 25.E 26.D 27.C 28.A 29.C 30.C

　　31.E 32.C 33.E 34.B 35.A 36.D