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2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第四章)

来源 :中华考试网 2016-02-02

  第四章 外科休克

  一、A1型题

  1. 急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项不对

  A 心跳加快

  B 外周和内脏小血管收缩

  C 儿茶酚胺大量分泌

  D 心脑血管血流减少

  E 组织液移向血管内

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  2. 休克的本质是

  A 氧供给不足

  B 低血压

  C 肾功能不全

  D 心功能不全

  E 酸中毒

  3. 休克早期的血压变化

  A 收缩压下降,脉压减小

  B 收缩压正常或升高,脉压减小

  C 收缩压正常或升高,脉压增大

  D 收缩压下降,脉压增大

  E 收缩压和脉压均不变

  4. 休克处于微循环扩张期时,哪一项错误

  A 意识模糊

  B 发绀

  C 酸中毒

  D 收缩压正常或升高

  E 细胞严重缺氧

  5. 休克时,哪一项代谢变化不会出现

  A 乳酸生成增多,丙酮酸浓度降低

  B 蛋白质分解增加

  C 脂肪分解增加

  D 血糖水平升高

  E 能量产生增加

  6. 休克时,急性呼吸窘迫综合征常发生于

  A 休克期内或休克稳定后12~24小时

  B 休克期内或休克稳定后24~48小时

  C 休克期内或休克稳定后48~72小时

  D 休克期内或休克稳定后72~96小时

  E 休克期内发生,稳定后不会发生

  7. 下列哪一项不是休克抑制期的表现

  A 皮肤粘膜显著苍白、发绀,四肢厥冷

  B 收缩压正常或升高,脉压缩小

  C 脉搏细弱,或摸不清

  D 毛细血管充盈非常迟缓

  E 少尿或无尿

  8. 各类休克的共同特点是

  A 有效循环血量减少

  B 微循环内的血量减少

  C 全身总血量减少

  D 动脉内血量减少

  E 静脉内血量减少

  9. 休克时如中心静脉压(CVP)<5cmH2O时提示

  A 充血性心力衰竭

  B 肺循环阻力增高

  C 静脉血管床过度收缩

  D 心功能不全

  E 血容量不足

  10. 弥散性血管内凝血时,下列哪项不对

  A 血小板计数小于80×109L

  B 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上

  C 血浆纤维蛋白原低于1.5gL

  D 3P试验阴性

  E 血涂片中破碎红细胞大于2%

  11. 休克宜采取哪种体位

  A 头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

  B 头和躯干平放,下肢抬高15°~20°

  C 头和躯干抬高20°-30°,下肢平放

  D 平卧位

  E 头和躯干低15°,下肢抬高20-30°

  12. 治疗失血性休克时,最好的晶体液是

  A 生理盐水

  B 5%葡萄糖液体

  C 平衡盐溶液

  D 5%碳酸氢钠溶液

  E 5%氯化钠溶液

  13. 纠正休克并发的酸中毒主要依靠

  A 及时应用碱性药物

  B 过度通气以排出CO2

  C 改善组织灌注

  D 应用血管活性药物提高血压

  E 血液透析

  14. 血管活性药物中,哪一种可扩张胃肠道和肾的血管

  A 多巴胺

  B 间羟胺

  C 西地兰

  D 异丙肾上腺素

  E 去甲肾上腺素

  15. 治疗感染性休克时,皮质类固醇的应用宜

  A 小剂量多次应用

  B 小剂量用1-2次

  C 大剂量多次应用

  D 大剂量用1-2次

  E 副作用多不宜使用

  16. 失血性休克患者抗休克治疗后,中心静脉压高、血压低,提示

  A 血容量严重不足

  B 血容量不足

  C 心功能不全或血容量相对过多

  D 容量血管过度收缩

  E 须行补液试验

  17. 下列哪一项不是冷休克的表现

  A 皮肤苍白、发绀、湿冷

  B 尿量30mlh

  C 脉压30mmHg

  D 脉搏细速

  E 毛细血管充盈时间3秒

  二、B型题

  (18-19共用备选答案)

  A 血容量不足

  B 血容量严重不足

  C 血容量相对过多

  D 容量血管过度收缩

  E 心功能不全或血容量不足

  18. 女性,28岁,车祸致创伤性休克后入院,经手术治疗及扩充血容量治疗后,监测血压10068mmHg,中心静脉压4cmH2O,提示

  19. 女性,65岁,右上腹持续性疼痛,畏冷,高热3天入院,查体:血压7545mmHg,急性面容,神志尚清楚,皮肤巩膜黄染,心率130次分,右上腹肌紧张,压痛,诊断:胆道感染、感染性休克,住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后,血压9575mmHg,中心静脉压15cmH2O,提示

  (20-22共用备选答案)

  A 0.5

  B 1.0-1.5

  C 2.0

  D 2.0

  E 2.5

  20. 上述哪一项表示严重休克

  21. 上述哪一项表示存在休克

  22. 上述哪一项表示无休克

  (23-25共用备选答案)

  A 无休克

  B 休克可疑

  C 休克代偿期

  D 休克抑制期

  E 休克好转

  23. 女性,28岁,宫外孕破裂出血,入院时:口渴,皮肤苍白,四肢稍凉,脉搏92次分,血压9575mmHg,尿量正常,提示

  24. 男性,50岁,急性化脓性胆管炎,入院时:意识模糊,问答不清,皮肤发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压6040mmHg,浅静脉塌陷,尿量18mlh,应考虑

  25. 男性,45岁,外伤致失血性休克,经过补充血容量及手术治疗后,测血压8050mmHg,脉率90次分,四肢温暖,色泽正常,提示

  (26-27共用备选答案)

  A 多巴胺

  B 肝素

  C 去甲肾上腺素

  D 西地兰

  E 654-Ⅱ

  26. 休克患者出现弥散性血管内凝血时,可用

  27. 一休克患者,经补充血容量后,测血压8055mmHg,中心静脉压9cmH2O,取250ml等渗盐水,于5-10分钟内经静脉输入后,血压无明显改变,中心静脉压上升到14cmH2O,可用

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