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2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第三章)

来源 :中华考试网 2016-02-02

  第三章 输血

  一、A1型题

  1. 下列哪项不属于输血的适应症

  A 贫血或低蛋白血症

  B 消瘦

  C 重症感染

  D 凝血机制障碍

  E 急性出血

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  2. 目前我国库血储存时间一般不超过

  A 31天

  B 21天

  C 14天

  D 7天

  E 35天

  3. 关于输血技术和注意的事项中,下列哪项不正确

  A 一般速度下输入1~2L 冷藏血时不需要预热

  B 不应向血液中加入任何药物,以免发生凝血或溶血

  C 应该使用带过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块

  D 我国目前的抗凝血最长保存14天

  E 输血后血袋应保留一段时间(2h左右)以备化验检查之用

  4. 一次输血不应超过

  A 8小时

  B 4小时

  C 2小时

  D 6小时

  E 5小时

  5. 成人输血速度一般控制在

  A 5~10ml/min

  B 1~2 ml/min

  C 3~4 ml/min

  D 5~8 ml/min

  E 2~4 ml/min

  6. 溶血反应的早期特征是

  A 面部潮红,出现荨麻疹

  B 腰背部剧痛,心前压迫感

  C 头部胀痛,恶心呕吐

  D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑

  E 寒战高热,呼吸困难

  7. 最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是

  A 血瓶血作细菌培养

  B 病人血作细菌培养

  C 血瓶血作直接涂片

  D 病人尿培养

  E 抗菌药物治疗性诊断

  8. 有关溶血反应的治疗,下列哪项是错误

  A 20%甘露醇250ml静脉快速滴注

  B 肝素治疗

  C 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  D 输血浆

  E 激素治疗

  9. 24小时内输右旋糖酐2000ml,引起出血倾向的原因

  A 血小板和血管壁被右旋糖酐所覆盖

  B 凝血因子缺乏

  C 血小板被稀释

  D DIC

  E 血小板和凝血因子均被稀释而减少

  10. 输血最常见的并发症

  A 循环超负荷

  B 发热反应

  C 过敏反应

  D 细菌污染反应

  E 溶血反应

  11. 输血最严重的并发症为

  A 急性左心衰

  B 溶血反应

  C 过敏反应

  D 发热反应

  E 疾病传播

  12. 引起溶血反应最常见的原因是

  A 受血者患有自身免疫性贫血

  B 血液中加入了对红细胞有损害作用的药物

  C 误输异型血

  D 细菌污染

  E 血液贮存、运输不当

  13. 麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象

  A 伤口渗血和低血压

  B 腰背酸痛

  C 胸闷、呼吸困难

  D 寒战、高热

  E 面部潮红、出现荨麻疹

  14. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后

  A 15分钟~2小时

  B 30分钟

  C 2~3小时

  D 3~4小时

  E 5小时

  15. 关于自体输血,下列哪种说法是错误的

  A 当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输

  B 脾破裂出血手术时,可采用自体失血回输

  C 预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天

  D 胸、腹腔开放性创伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌

  E 自体输血不会发生溶血、发热反应

  二、B型题

  (16~19共用备选答案)

  A 羟乙基淀粉代血浆

  B 中分子右旋糖酐

  C 低分子右旋糖酐

  D 白蛋白液

  E 丙种球蛋白

  16. 增加血容量,维持作用6~12小时

  17. 用于血稀释疗法的是

  18. 增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是

  19. 增加血容量,维持1.5小时

  (20~22共用备选答案)

  A 溶血反应

  B 细菌污染反应

  C 左心功能衰竭

  D 过敏反应

  E 发热反应

  20. 多次接受输血者常可出现有

  21. 输血速度过快可引起

  22. 输入异型血立即出现

  三、A2型题

  23. 女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

  A 过敏反应

  B 发热反应

  C 溶血反应

  D 细菌污染反应

  E 以上都不是

  24. 男性病人,45岁,在手术中输血过程发现手术野渗血不止、皮肤瘀斑,血压为70/50mmhg。临床诊断最可能是

  A 细菌污染反应

  B 过敏反应

  C 溶血反应

  D 急性心衰

  E 以上都不是

  25. 女性病人,40岁,输血刚开始时即出现皮肤瘙痒,全身有散在性荨麻疹,血压为120/80mmhg。本病例最恰当的处理是

  A 立即停止输血,皮下注射肾上腺素

  B 立即停止输血,静脉滴注糖皮质激素

  C 不必停止输血,可口服抗胺类药物,严密观察病情发展

  D 立即停止输血,取血袋血作涂片染色细菌检查

  E 以上都不是

  26. 男性患者,45岁,快速大量输血时,出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降。下列治疗方法中,哪一项是错误的

  A 吸氧

  B 停止输血

  C 静泳使用西地兰

  D 利尿

  E 血浆交换治疗

  四、A3型题

  (27~29共用题干)

  男性病人,40岁,输入约15ml血即出现寒战高热、头痛、呼吸困难、腰背剧痛、胸闷,心率130次/min,血压为80/60 mmHg ,血浆呈粉红色。

  27. 引起上述反应的最常见原因是

  A 血液污染

  B 血液预热过度

  C 误输异型血

  D 致热原引起

  E 以上都不是

  28. 本病例临床诊断是

  A 过敏反应

  B 溶血反应

  C 细菌污染反应

  D 发热反应

  E 急性左心衰

  29. 关于下列治疗方法中,哪项不妥:

  A 立即输入新鲜同型血液

  B 立即停止输血

  C 静脉注射地塞米松5mg

  D 5%碳酸氢钠溶液静脉滴注

  E 积极抗休克处理

  五、A4型题

  (30~32共用题干)

  女性病人,43岁,输血后立即出现烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀,血压为80/60 mmHg,白细胞计数13.5×109/L。

  30. 本病例临床诊断最可能是

  A 溶血反应

  B 发热反应

  C 过敏反应

  D 细菌污染反应

  E 循环超负荷

  31. 为了快速明确诊断,应该首先采取以下哪一种方法

  A 血型监定

  B 血袋血涂片染色细菌检查

  C 血袋血作细菌培养

  D 病人血作细菌培养

  E 交叉配合试验

  32. 在治疗上,应该首先

  A 抗感染

  B 皮质激素治疗

  C 补充血容量

  D 纠正酸碱平衡

  E 以上都不是

  《输血》参考答案

  1. B 2. B 3. D 4. B 5. A 6. B 7. C 8. A 9. A 10. B

  11. B 12. C 13. A 14. A 15. A 16. B 17. A 18. C 19. D 20. E

  21. C 22. A 23. B 24. C 25. C 26. E 27. C 28. B 29. A 30. D

  31. B 32. C

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