二、A2型题

　　28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

　　A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。

　　B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%

　　C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

　　D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

　　E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

　　29.5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为

　　A 牛奶量440ml，给水160ml

　　B 牛奶量550ml，给水200ml

　　C 牛奶量660ml，给水240ml

　　D 牛奶量770ml，给水280ml

　　E 牛奶量880ml，给水320ml

　　30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

　　A 蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　B 蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　C 蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　D 蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　E 蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　31.母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是

　　A 乳清蛋白

　　B 乙型乳糖

　　C 维生素

　　D 脂肪酶

　　E 免疫因子

　　32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

　　A 酸奶

　　B 炼乳

　　C 脱脂乳

　　D 蒸发乳

　　E 全脂牛奶

　　33.1岁小儿才可以添加的辅食是

　　A 鱼肝油

　　B 瘦肉

　　C 米糊

　　D 果汁

　　E 碎面包

　　34.4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是

　　A 低钠血症

　　B 低钙血症

　　C 低镁血症

　　D 感染性休克

　　E 自发性低血糖

　　35.营养不良的诊断依据应除外

　　A 体重低于正常均值10%以上

　　B 皮下脂肪减少

　　C 各器官功能低下

　　D 有喂养不当史

　　E 智力低下

　　36.下列易导致营养不良的因素中，错误的是

　　A 急、慢性传染病后的恢复期

　　B 双胎足月儿

　　C 腹泻病

　　D 甲状腺功能亢进

　　E 偏食、挑食

　　37.关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要

　　A 抗生素

　　B 各种消化酶

　　C 苯丙酸诺龙

　　D 胰酶

　　E 胰岛素葡萄糖疗法

　　38.营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外

　　A 贫血

　　B 低血糖

　　C 惊厥?

　　D 迁延性腹泻

　　E 维生素缺乏

　　39.关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误

　　A 体重减轻15%～25%

　　B 精神不振

　　C 身高正常

　　D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

　　E 皮肤干燥

　　40.3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

　　A 颅骨软化

　　B 胸廓畸形

　　C O形腿

　　D 方颅

　　E 手脚镯征

　　41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确

　　A 日照不足

　　B 双胎

　　C 小儿生长发育快

　　D 食物中维生素D含量不足

　　E 食物中钙磷比例不当

　　42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外

　　A O形腿

　　B 方颅

　　C 鞍状颅

　　D 肋骨串珠

　　E 手脚镯征

　　43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变

　　A 血钙降低

　　B 血磷增高(减低!)

　　C 钙磷乘积明显降低《30

　　D 碱性磷酸酶增高

　　E 长骨X线检查钙化带消失

　　44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

　　A X线正常

　　B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形

　　C 钙化预备带重新出现

　　D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

　　E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

　　A 维生素D缺乏性佝偻病

　　B 软骨发育不全

　　C 甲状腺功能低下

　　D 低血磷性抗维生素D佝偻病

　　E 肾小管性酸中毒

　　46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

　　A 方颅

　　B 肌肉松弛

　　C 神经精神症状

　　D 干骺端X线检查

　　E 血钙

　　47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗

　　A 补充钙剂

　　B 补充维生素D 400IU/D及钙剂

　　C 补充维生素D 800IU/D及钙剂

　　D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

　　E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

　　48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

　　A 留观

　　B 口服钙剂

　　C 口服鱼肝油

　　D 肌注维生素D

　　E 静注鲁米那

　　49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

　　A 热性惊厥

　　B 佝偻病性手足搐搦症

　　C 败血症

　　D 颅内感染

　　E 癫痫

　　50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(-)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是

　　A 气管异物

　　B 支气管炎

　　C 急性喉炎

　　D 喉痉挛

　　E 先天性喉喘鸣

　　51.对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当

　　A 吸氧

　　B 侧卧，吸痰

　　C 使用镇静剂

　　D 静注钙剂

　　E 肌注维生素D

　　52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

　　A 甲状旁腺功能低下

　　B 缺乏维生素D

　　C 神经精神兴奋性增高

　　D 钙吸收代谢障碍

　　E 磷吸收代谢障碍

　　53.体检时面神经征的部位

　　A 眼角

　　B 鼻梁

　　C 下颏

　　D 颧弓与口角间

　　E 下颌

　　54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

　　A 补钙→维生素D→止惊

　　B 止惊→补钙→维生素D

　　C 维生素D→补钙→止惊

　　D 补钙→止惊→维生素D

　　E 维生素D→止惊→补钙

　　55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现

　　A 昏迷

　　B 前囟饱满

　　C 肌阵挛

　　D 手足徐动

　　E 手足搐搦