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2016年临床执业医师考试试题神经病学题库(3)

来源 :中华考试网 2016-01-20

  【A型题】

  1.华勒变性发生在:

  A.下运动神经元

  B.周围神经纤维近心端

  C.周围神经纤维远心端

  D.周围神经纤维末梢

  E.中枢神经元轴索

试题来源:【2016临床执业医师资格考试宝典免费下载

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  2.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:

  A.传导束型感觉障碍

  B.运动障碍

  C.腱反射减弱或消失

  D.自主神经功能障碍

  E.肌萎缩

  3.男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是:

  A.偏头痛

  B.鼻窦炎

  C.三叉神经痛

  D.蝶腭神经痛

  E.非典型面痛

  4.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确:

  A.瞳孔散大-动眼神经麻痹

  B.眼睑下垂-动眼神经麻痹

  C.睫毛征-动眼神经麻痹

  D.Bell征-面神经炎

  E.扳机点-三叉神经痛

  5.原发性三叉神经痛的病因:

  A.急性上颌窦炎

  B.急性牙周炎

  C.鼻咽癌

  D.三叉神经疱疹病毒感染

  E.尚不清楚

  6.原发性三叉神经痛的疼痛特点:

  A.持续性钝痛

  B.持续性刺痛

  C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

  D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

  E.疼痛常见于前额部

  7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:

  A.多见于中老年人

  B.第2、3支较常见

  C.常有触发点或“扳击点”

  D.常伴疼痛侧角膜反射消失

  E.严重者伴面肌痛性抽搐

  8.三叉神经痛的哪支发生率为最高?

  A.第2支

  B.第2、3支

  C.第1、2支

  D.第1、3支

  E.第3支的运动支

  9.原发性三叉神经痛可能的体征:

  A.患侧面部感觉减退

  B.患侧咀嚼肌萎缩

  C.患侧角膜反射消失

  D.患侧面部可有触发点

  E.张口时下颌偏向患侧

  10.三叉神经痛的治疗包括:

  A.药物治疗

  B.封闭治疗

  C.神经阻滞疗法

  D.三叉神经微血管减压术

  E.以上全部疗法

  11.原发性三叉神经痛治疗首选:

  A.卡马西平等药物

  B.维生素B族药物

  C.封闭治疗

  D.半月神经节射频电凝疗法

  E.三叉神经微血管减压术

  12.原发性三叉神经痛的首选治疗是:

  A.上颌支纯酒精注射

  B.三叉神经感觉根切断术

  C.抗癫药物治疗

  D.半月神经节射频电凝疗法

  E.三叉神经微血管减压术

  13.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:

  A.多为慢性起病

  B.双侧受累多见

  C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失

  D.Bell征(+)

  E.多数患者不能恢复

  14.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确:

  A.左侧面部感觉减退或消失

  B.张口时下颌偏向左侧

  C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩

  D.左眼睑下垂

  E.左眼闭合不全

  15.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是:

  A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧

  B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧

  C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪

  D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧

  E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧

  16.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹:

  A.味觉障碍

  B.听觉过敏

  C.外耳道疱疹

  D.周围性面瘫

  E.面部疼痛

  17.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确:

  A.Bell征(+)

  B.多为单侧病变

  C.可伴耳后疼痛

  D.可伴患侧咀嚼肌无力

  E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

  18.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是:

  A.耳后疼痛

  B.舌前2/3味觉减退

  C.听觉过敏

  D.Hunt综合征

  E.面部感觉减退

  19.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是:

  A.右耳大神经痛

  B.左侧面神经炎

  C.右侧面神经炎

  D.多脑神经炎

  E.脑卒中

  20.特发性面神经麻痹护理上应防止发生:

  A.面肌萎缩

  B.面肌痉挛

  C.下颌关节脱位

  D.上颌窦感染

  E.角膜溃疡

  21.组成坐骨神经的神经根是:

  A.L1~2

  B.L4~5

  C.L1~S2

  D.L4~S3

  E.S1~5

  22.马尾包括哪些脊神经根?

  A.T12以下

  B.L1以下

  C.L2以下

  D.L3以下

  E.L4以下

  23.不符合股外侧皮神经病的表现是:

  A.糖尿病、肥胖是可能的病因

  B.股外侧部感觉异常及疼痛

  C.膝腱反射亢进

  D.慢性病程,预后良好

  E.一侧受累

  24.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的:

  A.坐骨神经由L4~S3神经根组成

  B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变

  C.干性者主要是椎管外病变

  D.双侧膝反射、踝反射对称

  E.直腿抬高试验(+)

  25.根性坐骨神经痛最常见的病因是:

  A.马尾肿瘤

  B.腰间盘脱出

  C.腰椎肥大性脊椎炎

  D.椎管肿瘤

  E.脊髓蛛网膜炎

  26. 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是:

  A 触发点的存在

  B 伴有其它神经系统体征

  C 常有牙疾

  D 疼痛的程度

  E 卡马西平的治疗效果

  27. 治疗不正确的是

  A 面神经炎用强的松

  B 三叉神经痛用卡马西平

  C重症肌无力用新斯的明

  D 震颤麻痹用多巴胺

  E急性脊髓炎用皮质激素

  28急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是

  A 手套袜套状感觉障碍

  B 四肢对称性弛缓性瘫痪

  C 四肢肌肉萎缩

  D 大小便障碍

  E 脑脊液蛋白细胞分离

  29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗措施

  A 用呼吸兴奋药

  B 吸痰

  C 吸氧

  D 注射免疫抑制剂

  E 立即气管切开

  30.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经:

  A.第一、二、三支;

  B .第一、三支;

  C.第二、三支;

  D.第三支;

  E.第一、二支。

  31.格林巴利综合征最突出的表现是:

  A.四肢瘫痪;

  B.脑脊液、蛋白细胞分离;

  C.脑脊液蛋白、细胞均增高;

  D.脑脊液细胞---蛋白分离;

  E.末梢型感觉障碍。

  32.治疗三叉神经痛所选药物:

  A.苯妥英纳;

  B.卡马西平;

  C.安定;

  D.氯硝安定;

  E.丙戊酸纳。

  33、 格林-巴利综合征的诊断中不正确的是:

  A、四肢弛缓性瘫痪

  B、起病前常有感染病史

  C、脑脊液蛋白-细胞分离

  D、明显的括约肌功能障碍

  E、主要危险是呼吸肌麻痹

  34、原发性三叉神经痛下列描述,哪一项不正确?

  A、多发生于中老年人,病因尚不清楚

  B、疼痛以三叉神经分布区约第二、三支最多见

  C、病程呈周期性

  D、神经系统检查可发现阳性体征

  E、治疗可选用卡马西平

  35、有关面神经炎的治疗,哪一个不正确?

  A、 使用皮质类固醇激素治疗

  B、 维生素B族药物

  C、肌注抗生素

  D、理疗

  E、康复治疗

  36.鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是:

  A、有无“触发点”

  B、疼痛是否剧烈

  C、疼痛是否局限于一侧面部

  D、有无神经系统阳性体征

  E、疼痛时间的长短

  37.格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽、迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是

  A、应用肾上腺皮质激素

  B、及早进行鼻饲

  C、应用抗菌素

  D、气管切开,辅助呼吸

  E、应用B族维生素

  38. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多。应采取的治疗为

  A 用呼吸兴奋剂

  B 吸痰

  C 吸氧

  D 立即气管切开,人工辅助呼吸

  E 注射免疫抑制剂

  39急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,第一周必备的症状是

  A 手套袜套样感觉障碍

  B 四肢对称性弛缓性瘫痪

  C 四肢肌肉萎缩

  D 大小便障碍

  E 脑脊液蛋白-细胞分离

  40. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是

  A 颅神经损害

  B 呼吸麻痹

  C 肺部感染

  D 心力衰竭

  E 消化道出血

  41、有关格林-巴利综合征下述哪一条叙述正确?

  A、急起四肢对称性痉挛性瘫痪

  B、最常累及的脑神经是双侧动眼神经

  C、四肢传导束型感觉障碍

  D、呼吸麻痹是其主要死因

  E、脑脊液检查特征性的表现是细胞-蛋白分离

  42、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别是:

  A 触发点的存在

  B 伴有其它神经系统体征

  C 常有牙疾

  D 疼痛的程度

  E 卡马西平的治疗效果

  43、有关面神经炎,下列不正确的是:

  A、是面神经的急性非特异性炎症

  B、常单侧受损

  C、累及面部所有表情肌及咀嚼肌

  D、可伴味觉障碍及听觉过敏

  E、急性期治疗的关键是应用肾上腺皮质激素

  44.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经:

  A.第一、二、三支

  B.第一、三支

  C.第二、三支

  D.第三支

  E.第一、二支

  45格林巴利综合征最突出的表现是:

  A.四肢瘫痪

  B.脑脊液、蛋白细胞分离

  C.脑脊液蛋白、细胞均增高

  D.脑脊液细胞-蛋白分离

  E.末梢型感觉障碍

  46.治疗三叉神经痛所选药物:

  A.苯妥英纳

  B.卡马西平

  C.安定

  D.氯硝安定

  E.丙戊酸纳

  47、有关面神经炎,哪一个不正确:

  A病前可有吹风,受凉或感染史

  B病变侧额纹消失,鼻唇沟变浅

  C张口时下颌歪斜

  D激素治疗有效

  E多数在起病1-2周后开始恢复

  48、有关格林-巴利综合征的描述哪一点是不静止不正确:

  A主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘

  B病前1-4周可有上呼吸道感染症状

  C首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪

  D可有颅神经损害

  E常伴有大小便障碍

  49、格林-巴利综合征临床最突出的特征是:

  A末梢型感觉障碍

  B四肢弛缓性瘫痪

  C伴有颅神经损害

  D神经根性疼痛

  E脑脊液呈蛋白-细胞分离

  【X型题】

  1.周围神经病理改变有:

  A.华勒变性

  B.轴突变性

  C.神经元变性

  D.胶质增生

  E.节段性脱髓鞘

  2.继发性三叉神经痛的可能病因是:

  A.急性上颌窦炎

  B.多发性硬化

  C.延髓空洞症

  D.龋齿

  E.原发性或转移性颅底肿瘤

  3.继发性与原发性三叉神经痛的区别是:

  A.有板机点

  B.伴面部感觉减退

  C.伴角膜反射迟钝

  D.伴神经系统其他体征

  E.可为双侧性

  4.下列哪项表述符合典型的三叉神经痛:

  A.大多数病例发生于40岁以上

  B.第2、3支发生率最高

  C.常伴面部感觉缺失

  D.面部短暂的发作性剧痛

  E.可有“扳机点”

  5.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的:

  A.突然发作,亦骤然停止

  B.每次发作数秒至1~2分钟

  C.伴三叉神经支配区痛觉缺失

  D.可引起痛性抽搐

  E.可为周期性病程,有长短不等的缓解期

  6.原发性三叉神经痛符合下列哪些表现:

  A.疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(支)

  B.为突发性电击样剧痛

  C.可有面肌痛性抽搐

  D.可有触发点

  E.神经系统检查通常无阳性体征

  7.原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据:

  A.面部突发的短暂剧痛

  B.可有触发点

  C.疼痛发作前常有先兆

  D.神经系统无阳性体征

  E.伴疼痛区痛觉缺失

  8.三叉神经痛最常用的治疗药物包括:

  A.维生素B1

  B.苯妥英钠

  C.卡马西平

  D.肌肉松弛药

  E.泼尼松

  9.卡马西平少见的严重副作用是:

  A.皮疹

  B.头晕和嗜睡

  C.白细胞减少

  D.肝功能障碍

  E.共济失调

  10.三叉神经痛正确的治疗方法是:

  A.首选药物治疗

  B.以止痛为目的

  C.首选药物为卡马西平

  D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定

  E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

  11.特发性面神经麻痹病人表现:

  A.患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜

  B.患侧鼻唇沟变浅

  C.食物常滞留于患侧齿颊之间

  D.露齿时口角偏向健侧

  E.伸舌偏向患侧

  12.特发性面神经麻痹的常见症状体征是:

  A.眼球向上偏斜

  B.瘫痪侧口角下垂

  C.下颌向健侧偏斜

  D.患侧鼻唇沟变浅

  E.患侧额纹变浅或消失

  13.特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见:

  A.患侧耳后疼痛

  B.急性期乳突前方可有压痛

  C.患侧外耳道偶见疱疹

  D.食物常滞留于病侧齿颊之间

  E.患侧面部痛觉迟钝

  14.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴:

  A.同侧眼球外展不能

  B.呛水及吞咽困难

  C.同侧舌前2/3味觉丧失

  D.同侧听力过敏

  E.伸舌偏向同侧

  15.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的:

  A.中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫

  B.Guillain-Barré综合征:四肢驰缓性瘫+双侧周围性面瘫

  C.特发性面神经麻痹:单侧周围性面瘫

  D.一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

  E.鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

  16.特发性面神经麻痹的治疗原则是:

  A.早期针刺疗法

  B.短期激素治疗减轻面神经水肿及受压

  C.茎乳孔区超短波透热疗法

  D.早期手术治疗

  E.自我按摩及功能训练

  17.特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括:

  A.尽早地短期应用激素

  B.超短波透热疗法

  C.维生素B族

  D.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡

  E.手术治疗

  18.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是:

  A.可皱额、蹙眉和闭眼

  B.瘫痪侧鼓腮不能

  C.常伴偏瘫等体征

  D.瘫痪侧侧鼻唇沟变浅

  E.多合并中枢性舌瘫

  19.坐骨神经痛可能出现下列哪些体征:

  A.腰椎棘突旁可有压痛

  B.直腿抬高试验(+)

  C.踝反射减弱或消失

  D.膝腱反射消失

  E.沿坐骨神经通路压痛(+)

  20.根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的:

  A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外侧和足外侧放射

  B.腰椎棘突压痛(+)

  C.颏胸试验(+)

  D.L5、S1分布区感觉减退

  E.腰间盘脱出是最常见的病因

  21.干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的:

  A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显

  B.一般无腰椎棘突及横突压痛

  C.压颈静脉试验(+)

  D.颏胸试验(+)

  E.直腿高举试验(+)

  22.坐骨神经痛检查时可发现的体征有:

  A.沿坐骨神经通路的压痛点

  B.直腿高举试验(+)

  C.小腿或足背外侧感觉减退

  D.膝腱反射消失

  E.踝反射减弱或消失

  23.某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重,为确定病因,应进行的必要辅助检查是:

  A.脊柱X线平片

  B.患肢肌电图及神经传导速度检查

  C.脊髓MRI检查

  D.躯体感觉诱发电位

  E.腰椎穿刺

  24.多发性神经病的下列哪项表述是正确的:

  A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍

  B.四肢远端对称性肌无力,可伴肌萎缩

  C.四肢远端皮肤发凉,光滑、菲薄、多汗或少汗

  D.呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因

  E.脑脊液蛋白增高、细胞数增多

  25.Guillain-Barré综合征的病变部位是:

  A.脊神经前根、肢带神经丛

  B.近端神经干

  C.自主神经

  D.远端神经

  E.脊髓丘脑侧束

  参考答案

  【A型题】

  1-5.CACCE

  6-10.CDBDE

  11-15.ACDEB

  16-20.EDECE

  21-25.DCCDB

  26-30.BDBEC

  31-35.BBDDC

  36-40.DDDBB

  41-45.DBCCB

  46-50.BCEE

  【X型题】

  1.ABCE

  2.BCE

  3.BCDE

  4.ABDE

  5.ABDE

  6.ABCDE

  7.ABD

  8.BC

  9.ACDE

  10.ABCDE

  11.ABCD

  12.BDE

  13.ABCD

  14.CD

  15.ABCDE

  16.BCE

  17.ABCD

  18.ACE

  19.ABCE

  20.ABCDE

  21.ABE

  22.ABCE

  23.ACE

  24.ABCD

  25.ABCD

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