2016年临床执业医师妇产科题库(801-900)
来源 :中华考试网 2016-01-11
中821.31岁,孕39周,因胎膜早破临产16h,相对性头盆不称,行剖宫产术。术中出血400ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断
A.咳嗽,双肺可闻干性哕音
B.乳腺肿胀,可及硬结,有压痛
C.尿频尿痛,一侧肾区叩击痛
D.宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊
E.伤口红肿有压痛
答案:D
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822.以下哪种情况不容易发生产后子宫出血
A.双胎
B.羊水过多
C.妊高征
D.滞产
E.胎儿宫内发育迟缓
答案:E
823.32岁,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第3天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味,白细胞23乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,以下哪项处理不当
A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后应用广谱抗生素
答案:C
824.多器官功能不全综合征是指
A.慢性病终末期多器官功能损伤
B.严重外伤或大手术后即刻出现的多器官功能损伤
C.感染或非感染因素所致的急性器官功能损伤
D.必须有休克在内的多器官功能损伤
E.必须有呼吸机支持的多器官功能损伤
答案:C
825.不是多器官功能障碍综合征的基本发病因素是
A.严重创伤
B.脓毒血症
C.低血容量休克
D.再灌流损伤
E.24h输血量<1800ml
答案:E
826.哪项并发症不是子宫收缩乏力引起的
A.宫内感染
B.羊水栓塞
C.生殖道瘘
D.胎盘胎膜残留
E.产后出血
答案:B
827.羊水栓塞引起的器官功能障碍最常见的是
A.肝功能障碍
B.心功能障碍
C.脑功能障碍
D.肾功能障碍
E.胃肠功能障碍
答案:D
828.下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因
A.膀胱充盈
B.巨大胎儿
C.双胎
D.脐带附着于胎膜(帆状胎盘)
E.羊水过多
答案:D
829.由于失血性休克导致多器官功能障碍的治疗原则下列哪项无关
A.去除病因
B.补充血容量
C.血管活性物质的使用
D.抗感染
E.抗过敏
答案:E
830.下列哪项不属于早期防治子宫破裂应注意的事项
A.剖宫产史者严禁缩宫素点滴
B.子宫有瘢痕者分娩后应查宫腔
C.如发现病理缩复环,应行剖宫产术
D.如有子宫破裂,阴道检查可发现宫口回缩,先露上升
E.手术助产后应做阴道检查
答案:A
831.在产科下列哪种妊娠合并症或并发症易导致多器官功能障碍
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.重度妊娠高血压综合征
D.过期妊娠
E.早产
答案:C
832.预防子宫破裂,行手术产时注意事项不应包括
A.禁止使用高位产钳
B.宫口未全开,一般不宜做产钳式臀牵引术
C.有子宫痉挛性缩窄环时应剖宫产
D.人工剥离胎盘时,严禁用手指抠取
E.忽略性横位,不宜做内倒转术
答案:C
833.产妇35岁,因妊娠期急性脂肪肝,剖宫产后2h,有产后大出血、出血性休克,经输血输液后,血压稳定于正常范围,中心静脉压略高于正常范围,每小时尿量少于17ml,有多器官功能障碍综合征及急性肾衰,此时应给予什么处理
A.考虑血容量不够,应再输血
B.吸氧
C.使用利尿剂
D.纠正酸中毒
E.代谢支持
答案:C
834.子宫破裂的主要临床表现不应有
A.突然剧烈腹痛
B.子宫出现生理缩复环
C.胎心消失
D.很快进入休克
E.再无宫缩
答案:B
835.产妇30岁,因严重妊高征、HELLP综合征,剖宫产后3h,有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20乘以十的九次方/L,此时应考虑
A.吸氧
B.使用利尿剂
C.肝素治疗
D.输注新鲜血
E.代谢支持
答案:D
836.子宫破裂的原因不包括
A.骨盆狭窄
B.头盆不称
C.横位
D.协调性子宫收缩过强
E.产程较长
答案:D
837.神经管缺陷不包括以下哪项
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑膨出
D.脊柱裂伴脑积水
E.单纯脑积水
答案:E
838.产后检查胎盘时不对的是
A.如有少许小块胎膜残留,可用宫缩剂期待自然排出
B.如发现有副胎盘时,观察与正常胎盘是否有血管相连
C.注意胎盘母体面有无缺损
D.如仅一小部分胎盘残留,可用宫缩剂期待自然排出
E.如有较多胎膜,应刮宫取出
答案:D
839.以下哪项不需要在产前矫正
A.泌尿道梗阻
B.脑脊液流通受阻
C.膈疝
D.双肾发育不良
E.肾积水
答案:D
840.下列哪项不属胎儿超声心动图筛查对象
A.胎儿心外畸形
B.胎儿染色体异常
C.多胎妊娠
D.有心脏病或遗传病家族史
E.妊娠糖尿病
答案:C