461.患者女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(-)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜 A.继续观察2周 B.刮宫送病理检查 C.宫腔镜检查 D.按先兆流产处理 E.雌激素引产 答案：B 462.初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血来院就诊，妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血液自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当 A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活 B.不存在葡萄胎的可能性 C.服用止血药物 D.安静卧床，保胎治疗，观察病情变化 E.及早刮宫 答案：A 463.32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径为2～3cm，触痛，此例诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.异位妊娠

　　E.稽留流产

　　答案：D

　　464.26岁，已婚，以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性。近1周有阴道流血，开始量少，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。妇科检查：阴道内有中量积血，宫颈口松能客1指，子宫体3个月妊娠大小，最可能的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.子宫肌瘤

　　C.不完全流产

　　D.难免流产

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　465.阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，应考虑最大可能是

　　A.早期妊娠

　　D.功能性子宫出血

　　C.异位妊娠

　　D.炎性子宫出血

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：C

　　466.23岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/min，血压正常，白细胞10乘以十的九次方/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

　　A.缩宫素肌内注射

　　B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

　　C.即刻刮宫除去病灶

　　D.抗生素及缩宫素

　　E.抗生素及止血药物

　　答案：D

　　467.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当

　　A.B超显像

　　B.卧床休息

　　C.染色体检查

　　D.宫颈内口缝扎术

　　E.肌注黄体酮

　　答案：C

　　468.25岁，停经7个月从未感胎动，患者于停经3个月时，检查子宫大如3个月妊娠，超声检查可听到胎心，于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血，经保胎治疗后好转，现偶有下腹痛，子宫增大如4个月妊娠大，听不到胎心，最理想的处理是

　　A.刮宫

　　B.电吸引

　　C.查血浆纤维蛋白原、血小板，配血先给雌激素后给缩宫素引产

　　D.肌内注射麦角新碱

　　E.缩宫素加入5%葡萄糖中行静脉点滴引产

　　答案：C

　　469.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

　　A.难免流产应行刮宫术

　　B.不完全流产应行刮宫术

　　C.患者自述有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

　　D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

　　E.子宫颈内口松弛者，应于妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎

　　答案：D

　　470，26岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是

　　A.无排卵性功能失调性子宫出血

　　B.先兆流产

　　C.难免流产

　　D.输卵管妊娠未破裂

　　E.不全流产

　　答案：B