ASA分级

　　ASA(即美国麻醉师协会)将术前病情和病人对麻醉的耐受性分为5级：

　　I：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常 II：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全 III：并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作 IV：并存疾严重，丧失日常工作能力，经常而临生命威胁 V：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人

　　*简述麻醉前用药目的及常用药物?

　　麻醉药用的目的在于：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈。③抑制呼吸首腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。

　　常用药物：①安定镇静药(安定：咪唑安定);

　　②催眠药(鲁米那);

　　③镇痛药(芬太尼、吗啡、哌替啶);

　　④抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱)

　　*椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?

　　引起恶心呕吐的原因：

　　①麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。

　　②迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。

　　③牵拉腹腔内脏。

　　④术中辅用哌替啶有催吐作用。

　　处理;升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药(氟哌啶2.5mg)