【实验室和其他检查】

　　(一)血常规

　　初期多正常，以后可有轻重不等的贫血。有感染时白细胞升高，但因合并脾功能亢进，需要与自身过去白细胞水平相比较。脾功能亢进时白细胞、红细胞和血小板计数减少。

　　(二)尿常规

　　一般正常，有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。

　　(三)粪常规

　　消化道出血时出现肉眼可见的黑便，门脉高压性胃病引起的慢性出血，粪隐血试验阳性。

　　(四)肝功能试验

　　(五)血清免疫学检查

　　(六)影像学检查

　　(七)内镜检查

　　(八)肝穿刺活组织检查

　　具确诊价值，尤适用于代偿期肝硬化的早期诊断、肝硬化结节与小肝癌鉴别及鉴别诊断有困难的其他情况者。

　　(九)腹腔镜检查

　　(十)腹水检查

　　(十一)门静脉压力测定

　　经颈静脉插管测定肝静脉楔人压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG)，反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。

　　【治疗】

　　本病目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因给予相应处理，阻止肝硬化进一步发展，后期积极防治并发症，及至终末期则只能有赖于肝移植。

　　(一)一般治疗

　　1.休息 代偿期患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。

　　2.饮食 以高热量、高蛋白(肝性脑病时饮食限制蛋白质)和维生素丰富而易消化的食物为原则。盐和水的摄入视病情调整。禁酒，忌用对肝有损害药物。有食管静脉曲张者避免进食粗糙、坚硬食物。

　　3.支持疗法 病情重、进食少、营养状况差的患者，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。

　　(二)抗纤维化治疗

　　尽管对抗纤维化进行了大量研究，目前尚无有肯定作用的药物。事实上，治疗原发病，以防止起始病因所致的肝脏炎症坏死，即可一定程度上起到防止肝纤维化发展的作用。对病毒复制活跃的病毒性肝炎肝硬化患者可予抗病毒治疗。

　　(三)腹水的治疗

　　治疗腹水不但可减轻症状，且可防止在腹水基础上发展的一系列并发症如SBP、肝肾综合征等。

　　1.限制钠和水的摄入2.利尿剂 3.提高血浆胶体渗透压 4.难治性腹水的治疗 难治性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。难治性腹水患者发生HRS危险性很高，应予积极治疗。难治性腹水的治疗可选择下列方法：

　　(1)大量排放腹水加输注白蛋白(2)自身腹水浓缩回输(3)经颈静脉肝内门体分流术(4)肝移植

　　(四)并发症的治疗

　　1.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　2.自发性细菌性腹膜炎3.肝性脑病 4.肝肾综合征 5.肝肺综合征

　　(五)门静脉高压症的手术治疗

　　(六)肝移植

　　是对晚期肝硬化治疗的最佳选择，掌握手术时机及尽可能充分做好术前准备可提高手术存活率。