(二)支气管哮喘的分期及控制水平分级

　　支气管哮喘可分为急性发作期、非急性发作期。

　　1.急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。

　　2.非急性发作期(亦称慢性持续期) 许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降。过去曾以患者白天、夜间哮喘发作的频度和肺功能测定指标为依据，将非急性发作期的哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续4级，目前则认为长期评估哮喘的控制水平是更为可靠和有用的严重性评估方法，对哮喘的评估和治疗的指导意义更大。

　　【鉴别诊断】

　　(一)左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

　　(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　(三)上气道阻塞

　　(四)变态反应性肺浸润

　　【治疗】

　　目前尚无特效的治疗方法，但长期规范化治疗可使哮喘症状能得到控制，减少复发乃至不发作。长期使用最少量或不用药物能使患者活动不受限制，并能与正常人一样生活、工作和学习。

　　(一)脱离变应原

　　(二)药物治疗

　　治疗哮喘药物主要分为两类：

　　1.缓解哮喘发作 此类药物主要作用为舒张支气管，故也称支气管舒张药。

　　(1)β2肾上腺素受体激动剂(简称β2激动剂)

　　(2)抗胆碱药(3)茶碱类

　　2.控制或预防哮喘发作 此类药物主要治疗哮喘的气道炎症，亦称抗炎药。

　　(1)糖皮质激素

　　(2) LT调节剂通过调节LT 的生物活性而发挥抗炎作用，同时具有舒张支气管平滑肌。(3)其他药物：酮替酚(ketotifen)和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定在轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果，也可与β2受体激动剂联合用药。

　　(三)急性发作期的治疗

　　急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。