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临床医学理论知识内科学重点:缺铁性贫血(IDA)

来源 :中华考试网 2016-09-09

  缺铁性贫血(IDA)

  1、定义:铁缺乏症包括三个阶段:开始时体内贮铁耗尽(ID),继而缺铁性红细胞生成(IDE),最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是最常见的贫血,是指由于体内贮铁(包括骨髓、肝、脾、及其他组织内)消耗完后不能满足正常红细胞生成的需要,而引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常,是血红素合成异常性贫血中的一种。

  2、铁代谢的来源、去路以及吸收部位:

  (1)来源:①衰老和破坏的红细胞内的铁的再利用(主要);②食物(少部分):动物肉、血、肝脏,木瓜、紫菜、香菇等。

  (2)去路:①吸收:食物中高铁(Fe3+)在酸性环境或(还原剂如维生素C),还原成亚铁(Fe2+),在十二指肠或空肠被吸收,一部分供给组织利用,一部分则储存在铁蛋白内。

  (3)吸收部位:主要在十二指肠与空肠上段。②运输:血浆中亚铁经氧化后变为高铁,高铁是红细胞的合成原料,进而促进红细胞的合成。③分布与贮存。④排泄:主要由胆汁或经粪便排出。

  3、巨幼细胞贫血是缺乏叶酸,维生素B12导致的。

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