临床医学理论知识内科学重点：急性肾功能衰竭概念
来源 :中华考试网 2016-09-05
中急性肾功能衰竭
定义：
急性肾功能衰竭(ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合症。主要表现为氮质废物血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。常伴有少尿(<400ml/d)，但也可以无少尿表现。
广义ARF可分为肾前性、肾性、肾后性三类。狭义ARF指急性肾小管坏死ATN，是肾性ARF最常见的类型。
肾前性、肾后性、肾性的区别：
肾前性少尿：补液试验、BUN/ Scr、尿液诊断指标
肾后性梗阻：超声显像/X线检查
肾性ARF：各种原发、继发性肾小球病、系统性血管炎、微血管病、急性间质性肾炎
⑴ 肾前性急性肾衰：肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。①血容量不足;②循环功能不全;
③肾自动调节反应损害。
⑵ 肾性急性肾衰：各种不同的肾脏实质性病变均可发生急性肾衰。
⑶ 肾后性急性肾衰：由急性尿路阻塞引起。