3. 糖尿病的诊断标准为：

　　糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT中 2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。而对于症状不典型者，需另一天再次证实。

　　(5)治疗：

　　治疗目标消除症状、血糖正常或接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动(学习)能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率、提高生活质量。

　　治疗原则早期治疗、长期治疗、综合治疗以及治疗措施个体化。

　　治疗措施以饮食治疗和体育锻炼为基础，根据病情给以药物治疗。

　　一、糖尿病健康教育：是重要的基础治疗措施之一。

　　对象：包括糖尿病人、家属、医疗保健人员。

　　内容：糖尿病知识、糖尿病的危害、自我监测。

　　二、饮食治疗(医学营养治疗)

　　1型合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排基础上，配合胰岛素治疗，控制高血糖、防止低血糖。

　　2型肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量。

　　三、体育锻炼

　　1型：在接受胰岛素治疗时，常波动于胰岛素不足和胰岛素过多之间。

　　(1)胰岛素不足时，肝葡萄糖输出增加，血糖升高，游离脂肪酸和酮体生成增加

　　(2)胰岛素过多时，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，血糖降低甚至发生低血糖。

　　2型

　　尤其是肥胖的2型糖尿病患者，运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。

　　四、病情监测：

　　定期监测血糖、尿糖，每年1～2次全面复查，包括血脂水平、心、肾、神经、眼底情况等。

　　五、口服降糖药物

　　(一) 促胰岛素分泌剂 1、磺脲类; 2、非磺脲类(格列奈类) (二) 双胍类

　　(三) α-糖苷酶抑制剂 (四) 噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)

　　六、胰岛素治疗

　　(一)适应证

　　1、1型糖尿病;

　　2、急性并发症(DKA、高血糖高渗状态等);

　　3、严重慢性并发症;

　　4、合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;

　　4、需外科治疗的围手术期;

　　5、妊娠和分娩的糖尿病患者;

　　6、肝功能不全;

　　7、2型糖尿病患者经饮食、运动和口服药物控制不佳;

　　8、胰腺切除或重症胰腺炎所致的继发性糖尿病。

　　(二)治疗

　　1型糖尿病 胰岛素强化治疗

　　(1)三餐前RI,晚餐前或睡前低精蛋白胰岛素

　　(2)胰岛素泵(CSII)

　　2型糖尿病

　　睡前低精蛋白胰岛素

　　早、晚餐前低精蛋白胰岛素

　　早、晚餐前普通胰岛素+低精蛋白胰岛素

　　(三)胰岛素的抗药性和副作用

　　一)胰岛素的抗药性是指在无DKA,也无拮抗胰岛素因素的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U，应改用单组分人胰岛素速效制剂，如皮下注射不能降低血糖，可试用静脉注射。

　　二)胰岛素不良反应(副作用)

　　1.低血糖反应：是胰岛素主要的不良反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于接受强化胰岛素治疗者。

　　2.过敏反应

　　3.水肿

　　4.视物模糊

　　5.脂肪萎缩

　　七、并发症治疗：如糖尿病肾病可使用ACEI制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;糖尿病视网膜病可使用导升明等。

　　八、胰岛移植：对象多为1型糖尿病患者。