稳定型心绞痛的防治

　　治则：消除诱因，提高冠状动脉的供血量，降低心肌耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。

　　一、发作时的治疗：目的为迅速终止发作。

　　1.休息：立即停止活动，去除诱因。

　　2.药物治疗：主要使用硝酸酯制剂。

　　① 硝酸甘油②硝酸异山梨酯(消心痛)③亚硝酸异戊脂

　　变异型心绞痛可立即舌下含化硝苯地平5-10mg，也可与硝酸甘油合用。

　　二、缓解期的治疗：目的为防止复发，改善冠脉循环。

　　1. 硝酸酯制剂：

　　1硝酸异山梨酯5-20mg，每天3次;

　　2单硝酸异山梨酯20-40mg，每天2-3次;

　　3其他：硝酸酯类尚有静脉滴注、口腔和皮肤喷雾剂、皮肤贴片等制剂。

　　2. β受体阻滞剂：

　　【常用制剂】：1普萘洛尔10mg，每天2-3次;2美托洛尔25-50mg，每天3次;3索他洛尔20mg，每天3次。

　　3.钙拮抗剂：【常用制剂】①维拉帕米80mg，日3次;②硝苯地平10-20mg，日3次;③地尔硫卓30-60mg，日3次。

　　4. 其他：高压氧、体外反搏、抗血小板聚集药、抗凝药等。

　　三、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

　　四、主动脉-冠状动脉旁路移植术