临床医学理论诊断基础:触诊
来源 :中华考试网 2017-12-18
中触诊
有序的检查整个腹部。
正常时腹肌柔软,如果腹肌强直,是由于腹膜炎症,腹膜受激惹腹肌痉挛所致,当腹肌高度紧张时可呈板状腹,见于全腹膜炎;局限性腹肌紧张可见于阑尾炎或胆囊炎等。
触诊方法:嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼吸,医生以一手或两手重叠,由浅入深,逐渐加压以达深部。
深部触诊法:主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
1、深部滑行触诊法:该法常用于腹腔深部的包块和胃肠病变的检查。
2、双手触诊法:用于肝、脾、肾及腹腔肿物的检查。
3、深压触诊法:以拇指或并拢的2~3个手指逐渐深压以探测腹腔深部病变的部位,或确定压痛点,如阑尾压痛点及胆囊压痛点等。检查反跳痛时,即在压痛点深压的基础上迅速将手抬起,并询问患者是否疼痛加剧或观察是否出现痛苦表情。
4、冲击触诊法:此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊。