体格检查

　　1、体检基本方法：视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊五种.

　　✎触诊的方法：浅部触诊和深部触诊(包括深部滑行触诊;双手触诊;深压触诊;冲击触诊)

　　✎叩诊的方法：间接叩诊和直接叩诊.

　　✎叩诊音包括：清音，过清音，鼓音，浊音和实音五种.(过清音不属于正常叩诊音)

　　2、正常血压，临界高血压，高血压，低血压

　　3、体型的分类：匀称型，矮胖型，瘦长型三种

　　4、体重指数：体重指数是衡量肥胖的常用指标.体重指数=体重(kg)/身高^2(㎡).如体重指数³24为超重;体重指数³28作为肥胖的标准.

　　5、常见面容：

　　✎急性(热)病面容：面色潮红，兴奋不安，有时面部与发际多汗，口唇干燥，呼吸急速，表情痛苦，有时鼻翼扇动，口唇疱疹.常见于急性感染性疾病，如肺炎链球菌，疟疾，流行性脑脊髓炎等;

　　✎慢性病容：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠等，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤，肝硬化，严重结核病等

　　✎贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫.见于各种原因所致的贫血.

　　✎肝病面容：面色晦暗.额部，鼻背，双颊有褐色色素沉着，见于慢性肝脏疾病.

　　✎肾病面容：面色苍白，双睑及颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕，见于慢性肾脏疾病

　　✎甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒.见于甲状腺功能亢进症

　　✎粘液性水肿面容：面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大，见于甲状腺功能减退症.

　　✎二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀.见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄.

　　✎伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态.见于伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰弱患者.

　　✎苦笑面容：发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风.

　　✎满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于库欣综合症及长期应用肾上腺皮质激素的患者

　　✎肢端肥大症面容：头颅增大，脸面变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端肥大症.

　　✎病危面容：面色苍白或铅灰，眼窝凹陷，鼻梁，颧骨突起，表情淡漠，目光晦暗，面肌瘦削，唇干，皮肤干燥，松弛而无光泽.常见于大出血，休克，脱水及急性腹膜炎的患者.

　　✎面具面容：又称面具脸，面肌运动减少，面部呆板，无表情，不转眼，双目凝视，似面具样，常见于震颤麻痹或脑炎等.

　　6、三种体位：

　　l 自动体位：患者活动自如，不受限制，见于轻病或疾病早期;

　　l 被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需要别人帮助才能改变体位，见于极度衰弱或意识丧失的患者;

　　l 强迫体位：患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位.(如患者右侧大量胸腔积液时，其体位为强迫右侧卧位)