黄疸的定义：血清总胆红素浓度升高致皮肤，粘膜，巩膜黄染称为黄疸.总胆红素在17.1~34.2umol/L时，常无黄疸出现，叫隐性黄疸

　　◆溶血性黄疸：又称肝前性黄疸，由于红细胞大量破坏，单核-吞噬细胞系统产生的胆红素过多，超过了肝的摄取、转化、排泄能力，造成血中未结合胆红素浓度升高，结合性胆红素变化不大，另外肝对胆红素的摄取、转化、排泄增多，过多的胆红素进入进入胆道系统，肝肠循环增多，使得尿胆原与尿胆素含量增多，粪胆原与粪胆素含量亦增多。

　　◆肝细胞性黄疸：又称肝原性黄疸，由于肝细胞功能受损，造成了其摄取、转化、排泄胆红素能力降低，使血中未结合胆红素浓度升高，还由于肝细胞肿胀，压迫毛细血管，造成肝内毛细血管(与肝血窦直接相通)阻塞，使部分结合胆红素返流入血，造成血中结合胆红素浓度亦升高，故尿胆红素阳性。

　　◆阻塞性黄疸：又称肝后性黄疸，由于各种原因引起的胆管系统阻塞，胆汁排泄障碍所致。胆汁排泄障碍使胆小管和毛细血管压力增高而破裂，导致结合胆红素返流入血，尿胆红素为阳性，尿的颜色变深，可为茶叶水色。

　　✎胆素原的肠肝循环：肠道中生成的胆素原约有10%-20%可被肠黏膜重吸收，致门静脉入肝，其中大部分再次随胆汁排入肠腔，形成胆素原的肠肝循环。

　　✎尿胆红素、尿胆素、尿胆素原的联系：结合胆红素经胆管排入小肠，在肠菌作用下，胆红素被还原为胆素原，胆素原的大部分在肠道下段接触空气被氧化为黑褐色的胆素。另一部分经肾排入尿中。

　　▲三种黄疸的鉴别

　　(尿胆原增多见于重症肝炎) 尿三胆：尿胆红素，尿胆素，尿胆素原。