临床医学理论诊断基础:腹痛
来源 :中华考试网 2017-10-02
中腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。
急性腹痛的原因:1)腹腔器官的急性炎症,如急性胃炎、急性胰腺炎等
2)空腔脏器的阻塞和扩张,如肠梗阻、肠套叠、泌尿系统结实等
3)脏器的扭转或破裂,如肠扭转、肝破裂、脾破裂等
4)腹膜炎症 5)腹壁疾病,如腹壁皮肤带状疱疹等
慢性腹痛的原因:1)腹腔脏器的慢性炎症,如慢性胃炎、慢性胆囊炎、结核性腹膜炎
2)消化道运动障碍 3)胃、十二指肠溃疡(最常见的腹膜疼痛之一)
4)脏器包膜的牵张,如肝淤血、肝囊肿、肝癌等。
发病机制:内性腹痛脏;躯体性腹痛;牵涉痛。
临床表现:1)腹痛部位:略
2)腹痛的性质和程度:突发中上腹剧烈刀割样痛、烧灼痛多为胃、十二指肠穿孔;上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧多为急性胰腺炎;胆石症或泌尿系统结石多为剧烈阵发性疼痛;广泛性、持续性剧烈腹壁疼痛伴腹膜紧张多为急性弥漫性腹膜炎。
3)诱发因素:胆结石、胆囊炎发作前常伴有进油腻食物史;急性胰腺炎发作前常有酗酒、暴饮暴食史。
4)发作时间:周期性、节律性上腹痛见于胃、十二指肠溃疡。
5)与体位关系:略
腹部检查,以触诊为主.