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临床医学理论诊断基础知识点:尿液及肾功能

来源 :中华考试网 2017-09-13

  尿液及肾功能

  正常尿量:1000~2000ml/24h; 超过2500ml/24h为多尿; 少于400 ml/24h为少尿;少于100 ml/24h为无尿。

  ▲血尿的概念,尿比重固定:

  § 血尿:指尿液呈淡红色,洗肉水样或混有血凝块.见于泌尿系统炎症.结核.结石.肿瘤及出血性疾病等

  § 尿比重固定::常在1.010左右,称为等张尿,见于肾实质严重损害.

  ▲蛋白尿的概念:当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过120mg/24h者,称为蛋白尿。

  ✎肾小球性蛋白尿,炎症等因素导致肾小球滤过膜受损以致孔径增大,或静电屏障作用减弱,血浆蛋白特别是白蛋白大量进入肾小囊,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿. 肾小球蛋白尿特征为其白蛋白大量增多;肾功正常;见于原发性肾小球疾病)

  ✎肾小管性蛋白尿:炎症或中毒使肾近曲小管受损而对低分子量蛋白质重吸收的功能减退所产生的蛋白尿. 常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,中毒性肾病,肾移植术等

  ✎混合性蛋白尿:肾小球和肾小管同时受损,见于全身性疾病,如糖尿病、SLE。

  ✎ 溢出性蛋白尿,可见于多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,大面积心肌梗死,严重骨骼创伤和急性血管内溶血等

  ✎ 组织性蛋白尿:由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子尿,以T-H糖蛋白为主要成分。

  ✎ 假性蛋白尿:由于尿中混有大量血、脓、粘液等成分而使蛋白定型试验阳性,见于泌尿道以下的疾病:膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内参杂阴道分泌物等。

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