红细胞形态改变

　　▲大小改变：1)小红细胞，D<6um，见于低色素性贫血如缺铁性贫血。

　　2)大红细胞，D>10um，见于溶血性贫血、急性失血性贫血、也可见巨幼性贫血。

　　3)巨红细胞，D>15um，见于叶酸或维B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

　　4)红细胞大小不一，反映骨髓红细胞增生旺盛。

　　▲形态异常：1)球形细胞2)椭圆形细胞3)口形细胞

　　4)靶形细胞：中央淡染区扩大，中心 部分又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标。见于珠蛋白再生障碍性贫血、异常血红蛋白病。

　　5)镰形细胞，见于镰形细胞性贫血。6)泪滴形细胞

　　7)棘细胞，见于脾切除后、酒精中毒性肝病、溶血性贫血。

　　8)裂细胞9)红细胞缗钱状形成，常见于多发性骨髓瘤。

　　▲染色异常：1)低色素性，提示血红蛋白减少，见于缺铁性贫血、血红蛋白再障

　　2)高色素性，见于巨幼性贫血 。

　　3)嗜多色性(网织红细胞)，是一种刚脱核的残留一些DNA等嗜碱性物质的红细胞。相比高色素性红细胞更加幼稚，见于增生性贫血，以溶血性贫血多见。

　　▲结构异常：1)嗜碱性点彩，红细胞内存在细小嗜碱性点状物质，是核糖体凝聚而成。多见于铅中毒、增生性贫血、骨纤维化。

　　2)染色质小体，核的残余体，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫、红白血病。

　　3)卡-波环，成熟红细胞内的纺锤体残留物或胞质中脂蛋白变形所致，呈淡紫红色线性环形或“8”字形。提示严重贫血、铅中毒、白血病。

　　4)有核红细胞，提示增生活跃，幼稚细胞提前入血，见于各种溶血性贫血、恶性血液肿瘤、髓外造血(骨髓纤维化)、骨髓转移癌、严重缺氧。