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临床医学理论诊断基础知识点:胸痛常见病因的鉴别

来源 :中华考试网 2017-06-23

临床医学理论诊断基础知识点:胸痛常见病因的鉴别

特点

胸壁疾病

胸膜病变

心绞痛,心肌梗死

食管,纵膈疾病

部位

固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线

患侧腋中线肺底部

胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧

胸骨后

性质

隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

干性胸膜炎为尖锐刺痛

压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈

食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛

持续时间

不定.带状疱疹可持续数周

粘连性胸膜炎为长期钝痛

心绞痛短暂(<15分钟)心肌梗死时长

纵膈肿瘤呈持续性且逐渐加重

影响因素

压迫局部或胸廓活动时加剧

咳嗽,呼吸时加剧

心绞痛诱因明显,含硝酸甘油可迅速缓解;心肌梗死诱因不明显,含硝酸甘油不明显

吞咽食物时出现或加重

  (肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀)

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