临床医学理论诊断基础知识点：肝叩诊
来源 :中华考试网 2017-01-16
中肝叩诊
(1)肝上界叩诊：由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。正常人位于第5肋间，正常肝浊音区(右锁骨中线)为9-11cm。当触及肝下缘时，应叩肝上界明确肝脏是否真正肿大。
(2)肝下界叩诊：肝下界与结肠、胃等空腔脏器重叠，叩诊准确性差。
(3)肝区叩击痛：可见于肝脓肿、肝炎。
•胃泡鼓音区叩诊：位于左前胸下部，呈半圆形的鼓音区，为胃内含气所致;此区缩小或消失见于脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大及急性胃扩张或溺水患者。
• 脾叩诊：正常在左腋中线 9-11肋间为脾浊音区，前缘不超过腋前线，宽度为4-7cm 。
• 肾叩诊：正常无肾叩击痛，当肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，可有不同程度叩击痛。
• 膀胱叩诊：一般从脐下叩至耻骨联合上方，了解膀胱充盈度。
• 移动性浊音叩诊：根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变，用来检查有无腹水的存在，一般在 1000ml以上才能扣出。