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临床医学理论诊断基础知识点:白血病

来源 :中华考试网 2016-11-03

  白血病

  白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,其病理特征为造血组织中某一类血细胞过度增生,并可浸润或破坏其他组织.骨髓和周围血中常有血细胞质和量的异常,临床表现有贫血,出血,感染,以及肝.脾.淋巴结肿大,骨痛等. (急慢性白血病主要区别是:骨髓白血病细胞所处的阶段)

  各类型白血病的区分如下:

 

区别

骨髓白血病细胞及所处阶段

血象

骨髓象

 

 

 

 

 

急性白血病

急性淋巴细胞白血病

原始及幼稚淋巴细胞

①白细胞计数不定,多增高,可达100x10^9/L,分类以原始及幼稚淋巴细胞为主粒细胞明显减少;       ②血红蛋白.红细胞.血小板减少

A增生明显活跃或极度活跃;     

B淋巴细胞系过度增生原始及幼稚淋巴细胞为主;        

C粒细胞系受抑制;    

D巨核细胞系受抑制

急性非淋巴细胞白血病

粒系原粒细胞

A白细胞计数不定,分类以原粒细胞为主;     

B血红蛋白,红细胞,血小板明显减少.

①增生极度活跃或明显活跃,粒红比值明显升高;②粒细胞系过度增生,以原粒细胞为主;       ③红细胞系受抑制;     ④巨核细胞减少或缺如.

原始及幼稚单核细胞

①白细胞计数多增高,分类以原始,幼稚单核细胞为主;    

②血红蛋白,红细胞,血小板明显减少

A增生极度活跃或明显活跃;     

B单核细胞系过度增生,以原始和幼稚单核细胞为主;     

C;粒,红两系均受抑制.

D巨核细胞系受抑制

 

 

 

 

 

 

慢性白血病

慢性粒细胞白血病

中.晚期粒细胞

A白细胞显著增高为突出表现,分类以中性中幼粒一下各阶段细胞为主,嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多;

B血红蛋白,红细胞,血小板早期正常,晚期减少

①增生极度活跃或明显活跃,粒红细胞比值显著增高;

②粒细胞系极度增生,以中性中幼粒,晚幼粒增多为主; 嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多

③红细胞系受抑制;

④巨核细胞及血小板早期正常或增多,晚期减少

慢性淋巴细胞白血病

B淋巴细胞

①白细胞计数增高,分类以成熟小淋巴细胞为主;

②血红蛋白,红细胞,血小板晚期减少.

A增生明显活跃或极度活跃;

B淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核的0.50以上;

C粒系及红系细胞明显减少;

D巨核细胞减少或缺如.

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