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临床医学理论妇产科学重点知识:子宫颈炎症

来源 :中华考试网 2018-02-02

  子宫颈炎症

  【病因】

  分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入;宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差

  【临床表现】

  阴道分泌物增多: 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性(主要表现);宫颈充血、水肿,有黏液脓性分泌;宫颈管黏膜质脆,易诱发出血

  【处理原则】排除早期宫颈癌后,针对病原体及时采用足量抗生素治疗。

  物理治疗注意事项:

  时间:月经干净后3~7天

  术前:除外禁忌证

  术后:保持会阴清洁, 禁止性生活和盆浴 4~8周,出现异常随诊,两次月经干净后3~7天复查

  宫颈炎症相关性疾病:宫颈糜烂样改变;宫颈肥大;宫颈息肉;宫颈腺囊肿

  宫颈糜烂样改变,糜烂杨面积<1/3为轻度;1/3-2/3为中度;>2/3为重度

  第五节 盆腔炎性疾病

  女性上生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症

  【高危因素】年龄;不良性行为;下生殖道感染;宫腔内手术;经期卫生不良;邻近器官炎症蔓延;盆腔炎性疾病再次急性发作

  【临床表现】

  因炎症轻重及范围大小而不同

  急性盆腔炎性疾病 :轻者下腹痛伴发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性、活动或性交后加重;重者高热、寒战、头痛、食欲不振

  身体检查:急性面容、腹膜刺激征;盆腔检查:大量脓性分泌物从宫颈口外流,宫颈充血、水肿、举痛明显,子宫两侧压痛明显

  盆腔炎性疾病后遗症:低热、乏力,不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作

  【护理要点】

  对症护理:1.卧床休息,半卧位2.高蛋白、高热量、高维生素饮食3。高热者物理降温

  预防:1、注意个人卫生2、注意经期、孕期及产褥期期卫生3、指导性生活4、严格无菌操作

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