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临床医学理论妇产科学基础知识:预测胎儿宫内储备能力的方法

来源 :中华考试网 2017-07-26

  预测胎儿宫内储备能力的方法有:

  1、无应激试验(NST),用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况,正常情况下,20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分,称NST有反应。若少于3次或胎心率加速不足15次/分,称为NST无反应。应延长试验至40分钟,若仍无反应,孕周又>36周时,应再做催产素激惹试验(OCT)

  2、宫缩压力试验(CST)或催产素激惹试验(OCT),是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验。CST阴性:胎心率无晚期减速,胎动后心率加快。说明一周内无大的危险。CST阳性:胎心率晚期减速连续出现,频度占到宫缩的≥1/2,至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果CST阳性伴胎动后无胎心率改变,说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒,常需立即剖宫产终止妊娠。对于自然临产者,即使宫缩不频,但宫缩后有晚期减速发生,此时没有必要一定时宫缩达10分钟的标准。催产素激惹试验方法:观察孕妇10分钟无宫缩后,给予稀释催产素(1:2000)静脉点滴。滴速自8滴/分开始,逐渐增加,调至有效宫缩3次/10分后行监护。

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