临床医学理论妇产科学基础知识：妊娠滋养细胞疾病
来源 :中华考试网 2016-10-31
中1、重点讲解葡萄胎
(1) 病理：大小不等水泡状物，镜下绒毛体积增大，弥漫性滋养细胞增生、间质水肿和胎源性血管消失。
(2) 临床表现：阴道流血、腹痛、妊娠剧吐、妊娠高血压疾病征象、子宫异常增大变软、无胎心及胎体感、黄素化囊肿。
(3) 实验室检查：HCG异常增高，B超检查落雪状改变。
(4) 诊断：根据病史、临床表现及实验室检查确诊。
(5) 处理：及时清宫。
(6) 随访：HCG测定和妇科检查，必要时B超和X线检查，随访2年。
2、重点讲解侵蚀性葡萄胎及绒癌的临床表现，诊断依据及鉴别诊断及治疗：
(1) 临床表现：不规则阴道流血、子宫不均匀增大、咳嗽、咯血等转移灶症状。
(2) 诊断依据：根据病史、血β-HCG测定、彩色超声、X线胸片，必要时CT或MRI。
(3) 两者鉴别诊断：主要根据病史。
(4) 治疗原则：化疗为主，手术和放疗为辅。