异常分娩

　　1、 讲解异常分娩的定义及后果以及决定分娩四因素的相互关系

　　2、 重点讲解子宫收缩乏力的临床特征与处理：

　　(1) 协调性子宫收缩乏力：

　　①临床特征：子宫收缩具有正常的节律性、对称型和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇长且不规律。

　　②处理：寻找原因，加强宫缩，阴道助产或剖宫产，预防产后出血。

　　(2) 不协调性子宫收缩乏力：

　　①临床特征：子宫收缩无正常的节律性、对称型和极性，属无效宫缩。

　　②处理：休息镇静，调节子宫收缩，恢复正常极性与节律性。

　　3、 讲解子宫收缩过强的临床表现与处理。

　　4、 重点讲解骨产道的临床分类、诊断及处理原则：

　　(1) 狭窄骨盆的分类：入口平面狭窄、中骨盆及出口平面狭窄、均小骨盆、畸形骨盆。

　　(2) 临床表现：胎头衔接受阻，产程延长或停滞，继发宫缩乏力，胎位异常。

　　(3) 诊断：根据病史、腹部体格检查及骨盆测量诊断。

　　5、 重点讲解胎位异常中持续性枕横位、持续性枕后位、前不均倾位的诊断与处理原则：

　　(1) 诊断：根据临床表现、腹部检查、肛门或阴道检查，必要时B超检查。

　　(2) 处理：持续性枕横位、持续性枕后位严密监护下试产，阴道助产，预防产后出血及感染，适当放宽剖宫产指征。前不均倾位均应剖宫产终止妊娠。

　　6、 讲解异常分娩的诊治要点。