流产

　　1、一般讲解流产的定义、常见病因和病理变化。

　　2、重点讲解流产不同阶段的临床表现和处理

　　(1) 先兆流产：

　　① 临床表现：妊娠28周以前少量阴道流血，无妊娠物排出，相继出现阵发下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符。

　　② 处理：卧床休息，禁性生活，必要时镇静。口服VitE或肌注HCG、黄体酮保胎

　　(2) 难免流产：

　　① 临床表现：在先兆流产的基础上，阴道流血增多，阵发下腹痛加剧，或出现阴道流液。妇科检查宫口已开，可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，子宫大小与停经月份相符或略小。

　　② 处理：尽早排出胚胎及胎盘组织

　　(3) 不全流产：

　　① 临床表现：部分妊娠物残留，大量阴道出血，甚至休克。妇科检查宫口已开，可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，持续阴道流血，子宫大小小于停经月份。

　　② 处理：及时清宫，同时抗休克及抗感染治疗。

　　(4) 完全流产：

　　① 临床表现：妊娠物全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫口关闭，子宫接近正常大小。

　　② 处理：不需特殊处理。

　　3、讲解稽留性流产、习惯性流产、流产感染的定义、临床表现和诊断处理。