临床医学理论《儿科学》知识点：新生儿溶血病
来源 :中华考试网 2017-10-14
中新生儿溶血病(HDN)：指母、子血型不合而引起的同族免疫性疾病。以ABO血型不合最常见，其次Rh血型不合。
(1)病因：①ABO溶血：主要发生在母亲O型而胎儿A或B型。
一般为第一胎;②Rh溶血：一般不是第一胎。
(2)临床表现：症状轻重与溶血程度有关。①黄疸：多数Rh溶血
患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在生后2—3天内出现;②贫血;③肝脾大。
(3)并发症：胆红素脑病为新生儿溶血病最重要的并发症。多于出生后4—7天出现症状，分为四期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期(手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良)
(4)辅助检查：①检查母子血型;②确定有无溶血;③致敏红细胞和血型抗体测定：改良直接抗人球蛋白实验;抗体释放实验;游离抗体实验。
(5)治疗：①光照疗法：降低血清未结合胆红素;②药物治疗：供给白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白;③换血疗法