临床医学理论《儿科学》知识点：新生儿缺氧缺血性脑病
来源 :中华考试网 2017-09-25
中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)：指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
1，病因：缺氧是发病的核心，其中围生期窒息时最要的原因;
2，病理：①脑水肿：为早期主要的变化;②选择性神经元死亡及梗死;③出血
3临床表现：①急性损伤、病变在两侧大脑半球，症状常发生在24小时内，多数发生惊厥，特别是足月儿，同时有脑水肿症状体征;②病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状，并在24—72小时内病情恶化或死亡。
4，治疗：(1)支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身良好的血液灌注世关键措施。③维持血糖在正常高值。(2)控制惊厥，首选苯巴比妥(3)治疗脑水肿;(4)新生儿期后治疗