临床医学理论《儿科学》知识点：原发型肺结核的诊断和鉴别诊断
来源 :中华考试网 2017-08-10
中原发型肺结核的诊断和鉴别诊断
(一)临床表现：除上述症状及体征外，详细询问卡介苗接种史及结核接触史;有无卡介苗瘢痕。
(二)结核菌素试验：强阳性或由阴性转为阳性应做有关检查。
(三)X线检查
1.原发综合征：肺内原发灶大小不一。典型“双极影“少见。
2.支气管淋巴结结核：①炎症型;②结节型;③微小型。
(四)纤维支气管镜检查：
1.肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄，或与支气管壁粘连固定，以致活动受限。
2.粘膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽。
3.在淋巴结穿孔前期，可见突入支气管腔的肿块。
4.淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘。